髖關節置換手術是治療關節炎引起的髖關節疼痛的有效治療方法。 他有一個關節炎髖關節,但通常髖關節的軟骨表面光滑。 髖關節置換手術通過用人造種植體重建正常髖關節來替代磨損。,在骨盆中的大腿骨頂部之間的光滑關節,包括步行,爬樓梯和從坐姿起身的簡單動作可以再次變得無痛苦。
用於髖關節置換的植入物可以由金屬,塑料和陶瓷的組合製成。
髖關節置換手術並發症並不常見,但可以發生。 如果出現並發症,可能需要重複髖關節置換術,稱為修復髖關節置換術 ,以解決植入關節的問題。 需要重複髖關節置換手術的最常見原因是髖關節置換術失敗 。 當球從髖關節置換器的插口分離時發生錯位。 雖然髖關節置換術的球窩非常緊密地結合在一起,但它們並沒有實際連接,並且如果施加足夠的力,它們可以分開。 儘管過去十年髖關節置換術失敗的風險已經降低,但這仍然是需要修復髖關節置換的最常見原因。
髖關節置換錯位
當球窩關節更換球從插座中脫出時發生髖關節置換脫位。
雖然通常可以在沒有手術切口的情況下重新定位髖關節置換術,但額外脫位或植入物損傷的可能性很高。 因此,髖關節置換脫位是進行髖關節置換術的最常見原因。
確定為什麼髖關節脫臼對確定適當的治療很重要。
髖關節置換脫位的可能原因包括使用的種植體類型,植入體在體內的位置,創傷性損傷或患者潛在的醫療狀況(例如帕金森病 )。 一旦確定脫位的原因,可以推薦適當的治療方法,其中可能包括第二次手術以重做髖關節置換術,並可能使用不同類型的實施方案。
防止髖關節置換脫位
最近的研究調查了為什麼給定的患者可能更容易發生髖關節置換脫位。 並非所有因素都可以控制; 例如,帕金森病患者不能通過改變病情來降低脫位的風險。 另一個無法控制的因素是年齡; 85歲以上的患者髖關節置換脫位的機會較高。 然而,有些因素已被證明可以控制髖關節置換脫位。
- 植入物尺寸
股骨頭大小或球窩的大小可以增加以幫助防止髖關節置換脫位。 較大尺寸的股骨頭不易脫離插座。 使用特殊的植入物,如金屬對金屬髖關節置換術 ,可使外科醫生使用更大尺寸的股骨頭 ,從而降低脫位風險。 在過去的十年裡,股骨頭尺寸的選擇大幅增加。
- 外科醫生的經驗
控制髖關節置換錯位的另一個因素是外科醫生的數量。 每年進行少於5次髖關節置換術的外科醫生,患有髖關節置換脫位的患者的機會要高得多。 另一方面,每年進行50次以上髖關節置換手術的外科醫生,患者髖關節置換脫位的可能性要低得多。
最近研究的另一個因素是用於進入髖關節的手術方式。 越來越多的髖關節置換術正在通過前路手術進行 ,一些外科醫生認為這種方法脫位的機會要低得多。
關於多少因素的手術方法可能存在相互矛盾的數據,但這可能是另一個有助於減少脫位機會的步驟。
底線:我該怎麼辦?
進行髖關節置換術的患者應該意識到髖關節置換術可能脫位的風險。 對於維持脫位危險最大的患者,可選擇特殊植入物來幫助預防此並發症的發生。 如果發生髖關節置換脫位,應仔細評估造成這種並發症的原因。 對於特別關注錯位的患者,他們可以與外科醫生討論具體的植入物或手術方法如何降低出現脫位並發症的風險。
資料來源:
“外科醫生的數量,股骨頭大小是減少脫位風險的因素”AAOS Now; 2010年2月。