帕金森氏病概述
帕金森氏病是腦內產生多巴胺的神經細胞死亡的結果。 多巴胺是一種重要的神經遞質（大腦中的化學信使），有助於調節肌肉活動。 所以當多巴胺在大腦中消耗時，會出現像抖動，僵硬和行走困難等症狀。
>腦內多巴胺產生細胞缺乏帕金森病。
雖然帕金森氏病以前只被認為是一種運動（運動）障礙，但專家現在認識到它也會導致非運動相關症狀，如睡眠問題，便秘和氣味喪失。
有趣的是，這些症狀實際上可能會在多年，甚至幾十年之前出現運動症狀。
理解帕金森病是一種複雜的疾病很重要。 但是通過學習關於這種大腦障礙的小知識，你已經走上了生活的良好環境（或者幫助愛人）生活得很好。
帕金森病的原因
雖然一個人的帕金森病的確切原因通常是未知的，但專家認為它是由基因與他或她的環境之間複雜的相互作用引起的。
可能引發遺傳脆弱人群發生帕金森病的環境暴露的例子是殺蟲劑或農村生活。 帕金森病的其他風險因素是年齡和性別的增加（帕金森病在男性中更常見）。
帕金森病的症狀
帕金森病的症狀在早期可能很微妙 - 事實上，它們甚至可能不被注意到。 但最終症狀隨著時間的推移逐漸惡化。
帕金森病的運動症狀
帕金森病的四個標誌性運動症狀是：
- 震
- 運動遲緩（運動緩慢）
- 剛性
- 姿勢不穩（失衡感）
帕金森病中的震顫經常被稱為“藥丸滾動”震顫，因為它出現的方式就好像一個人在他或她的拇指和食指之間滾動了一顆藥丸或其他小物體。 它也被描述為靜止性震顫，因為它發生在身體部位（如手）放鬆和休息時。 當一個人進行有目的的動作時，例如伸手拿起玻璃杯，震顫就會減弱或消失。 也可能在身體的其他部位發現震顫，如腳或下巴，並且通常由於壓力而惡化。
值得注意的是，儘管絕大多數帕金森病患者出現靜止性震顫 ，但並非每個人都出現。
運動遲緩描述了一個人的移動能力下降。 正如你可以想像的那樣，這可能會特別失效。 一個人可能難以用他或她的手指（例如打開一個罐子或打字）難以使用他們的腿，導致步幅短的洗牌步態。
剛性是指肌肉僵硬和抵抗肌肉鬆弛。 一個有剛性的人在走路時可能不會擺動很多，或者他或她可能會彎曲或向前彎曲。
剛性可能是痛苦的，這也可能導致移動困難，特別是行走困難。
帕金森病的另一個症狀是姿勢不穩定 - 站立時失衡的感覺。 這種症狀通常在帕金森氏病的晚期發生。 對於姿勢不穩定的人，手臂上的小捅會導致他們摔倒。
帕金森病中還存在許多與運動有關的其他症狀 ，並且它們的存在是可變的，這意味著不是每個人都經歷相同的症狀或者俱有相同的程度。 其中一些運動相關症狀包括：
帕金森病的非運動症狀
隨著帕金森病研究的不斷深入，專家們越來越關注非運動相關症狀。 對於一個人來說，這些症狀往往比他們的運動症狀更虛弱，並且可以在幾年前開始。
帕金森病非運動症狀的例子包括：
- 幻覺（通常是視覺）和/或妄想
- 情緒障礙如抑鬱，焦慮和冷漠（失去興趣和情緒）
- 睡眠問題和白天的疲倦
- 認知問題和癡呆症
- 自主神經功能障礙（例如，站立或便秘時血壓下降）
- 感覺障礙如麻木和刺痛或疼痛
- 皮膚問題（例如脂溢性皮炎）
- 失去嗅覺
帕金森病的診斷
帕金森病的診斷需要醫生（通常是神經科醫生）進行仔細和徹底的評估，因為沒有灌注血液測試或腦成像測試。 儘管某些人的診斷很簡單，但在其他人中可能更具挑戰性，特別是因為還有一些與帕金森氏病有相似症狀的其他神經系統健康狀況 。
如果你的醫生懷疑帕金森病，他會問幾個有關睡眠，情緒，記憶，步行問題和最近跌倒的問題。
他還將進行體格檢查以檢查反射，肌肉力量和平衡。 如果想要排除影像檢查或血液檢查以排除其他疾病，請不要感到驚訝。
醫生也有特定的標準來診斷帕金森病。 例如，支持帕金森病診斷的一個標準是，服用左旋多巴（用於治療帕金森病的藥物）後，患有帕金森樣症狀的人的症狀有明顯改善。
雖然帕金森氏病無法治愈，但好消息是有許多治療方法可以緩解症狀，所以您或您的親人可以過得很好。
治療運動症狀
決定何時開始用藥治療運動症狀並不總是很明確 - 這取決於個人以及他們的症狀是如何衰弱的。 事實上，您可能會驚訝地發現，在帕金森病的早期階段，可能不需要用藥。
卡比多巴左旋多巴是一種主要的和最有效的帕金森藥物，其品牌名稱為Sinemet或Parcopa 。 左旋多巴在大腦中轉化為多巴胺，這有助於恢復肌肉控制。 卡比多巴通過阻止其在大腦外轉化為多巴胺而使左旋多巴更有效。
這種非常有效的藥物的不利之處在於，一旦一個人已經服用了多年，它可能不能很好地控制運動症狀 - 這被稱為“磨損”效應。 此外，在長時間使用左旋多巴後，可能會出現不受控制的運動，如肌肉痙攣或抽搐（稱為運動障礙）。
多巴胺受體激動劑如Mirapex（普拉克索）和Requip（羅匹尼羅）可刺激大腦中的多巴胺受體 - 對接位點 - 誘使大腦認為它具有使身體移動所需的多巴胺。 多巴胺激動劑不如左旋多巴有效，並且它們具有許多潛在的副作用，例如幻視，睡眠發作（急性嗜睡）以及賭博，飲食，購物或性行為等強迫行為。
也就是說，多巴胺受體激動劑有時用於帕金森病的早期階段，推遲對左旋多巴的需求，直到疾病進程的晚些時候。 這可以幫助預防左旋多巴的長期並發症，如“磨損”效應和失控的身體運動。
單胺氧化酶抑製劑（MAO-B抑製劑）包括Eldepryl，Emsam和Zelapar（司來吉蘭）和Azilect（雷沙吉蘭），它們通過抑制通常使大腦中的多巴胺失活的酶來治療運動症狀。 這可以讓活性多巴胺更多地在腦中游走。
單胺氧化酶抑製劑的不利之處在於它們對於患有帕金森病的人不如左旋多巴有效，並且它們可以與其他藥物如抗抑鬱藥相互作用。
好處在於，他們有時可以在帕金森病的早期階段抑制運動症狀中獲益，在開始左旋多巴前一段時間基本上會購買一個人。
像Comtan（entacapone）和Tasmar（tolcapone）這樣的COMT抑製劑通過增加左旋多巴在大腦中的作用（因此它們與左旋多巴一起服用）起作用。 它們用於治療長期服用左旋多巴的“磨損”效應的人。 如果一個人在Tasmar（tolcapone）上，則需要監測肝血檢測。
為了減少帕金森病患者的震顫不適，開發了抗膽鹼能藥物如Artane（苯海索）和Cogentin（benzotropine）。 他們通過增加大腦中的乙酰膽鹼來工作。
缺點是抗膽鹼能藥物有許多潛在的副作用，如視力模糊，口乾，尿液不通，便秘和混亂（特別是在老年人中）。 因此，它們僅供70歲以下的帕金森病患者使用。
Symmetrel（金剛烷胺）是一種抗病毒藥物，用於帕金森病早期治療輕度震顫和僵硬。 潛在的副作用包括口乾，便秘，皮疹，踝關節腫脹，幻視和混亂。
治療非運動症狀
除了與帕金森氏病有關的運動問題之外，常常不太明顯的症狀，如睡眠問題，認知問題和情緒變化，這可能對人的生活質量產生負面影響。 好消息是有很好的治療方法來解決它們。
例如，抑鬱症在帕金森病中很常見，但可以用傳統的抗抑鬱藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑治療。 對於癡呆症（思考和記憶力問題），可能會開出皮膚貼片Exelon（rivastigmine）。
幻覺和精神病對帕金森病患者（和他們的親人）可能特別令人不安。 為了解決這個問題，神經科醫師可能會停止或減少其帕金森藥物的劑量（例如左旋多巴）。 對於更嚴重的幻覺病例，可以開具抗精神病藥物。
像言語，職業和物理療法的康復治療也常用於改善帕金森病的生活質量。
深層腦刺激
深度腦刺激是針對那些帕金森病患者的運動症狀沒有得到有效治療的藥物而保留的。 對於持續性，失能性震顫患者以及那些運動失控（稱為運動障礙）或波動（“打蠟和消瘦”症狀）的患者特別有效，這是長期使用左旋多巴的並發症。
深度腦刺激需要神經外科醫生在腦內深入植入導線。 該導線連接到一個稱為神經刺激器的電池供電設備，該設備置於鎖骨附近的皮膚下。 相信神經刺激器（由患者控制）傳遞的電脈衝會改變大腦中控制運動的複雜神經通路（因此產生正常運動而不是異常運動，如震顫）。
重要的是要明白，這種手術治療不是治愈，也不會阻止一個人的帕金森病進展。 還有一些嚴重的風險，需要在接受一個人的神經學家，外科醫生和家人之前進行深思熟慮的討論。
來自一個詞
帕金森病是一種複雜的神經退行性疾病（“腦細胞死亡”），不僅影響一個人的移動方式，還影響他們的思維，感覺，睡眠，甚至是氣味。 雖然這些症狀可能會失效，但好消息是，有效的方法可以減少對你或你所愛的人的生活的影響。
>來源：
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