什麼測試診斷帕金森病?

有沒有針對帕金森病的明確測試?

目前還沒有可以明確診斷帕金森病的測試。 診斷基於您的醫生的臨床發現並結合您所遇到症狀的報告。

在老年人表現出帕金森病的典型特徵並且他們對多巴胺替代療法有反應的情況下,對於進一步的調查或成像不太可能有任何益處。

在帕金森病中的進一步檢測

在其他情況下,或許診斷不清楚,年輕人受到影響,或者有非典型症狀,如雙手震顫或根本沒有震顫,進一步的檢測可能會有所幫助。 例如,成像可以在區分特發性震顫和帕金森病中發揮作用。 確認什麼最初是帕金森氏病的臨床診斷,也是很重要的,例如手術DBS(深部腦刺激)

MRI檢查帕金森病

在神經系統檢查過程中進行的更常見的檢查之一是MRI掃描 ,有人可能認為在調查影響大腦的疾病如帕金森病時,這種成像檢查將是必要的。 然而,在帕金森病的背景下,MRI並不是特別有用。 它著眼於大腦的結構,對於所有密集目的而言,在這種疾病中似乎是正常的。

但是,如果症狀出現在年輕人(少於55歲)或者臨床症狀或症狀進展不是典型的帕金森氏症時,可以指示MRI。 在這些情況下,MRI可用於排除其他疾病,如中風腫瘤腦積水腫脹)和威爾遜氏病(由於銅積累引起的疾病,可引起年輕人的震顫)。

專業成像

PET掃描和DaTscans等專業成像在性質上更“功能化”。 雖然MRI是針對大腦解剖結構的成像,但這些掃描為我們提供了有關大腦功能的信息。 DaTscans使用注射劑,基本上通過與多巴胺產生的神經細胞結合來突出顯示。 特殊的相機可以顯示成像劑的濃度。 在大腦的某些區域檢測到的結合物越多,產生多巴胺的神經細胞或神經元的密度越高,因此多巴胺水平本身就越高。 在涉及帕金森氏症等多巴胺水平異常的疾病中,可見的多巴胺活性較低。 雖然這可能有助於區分受帕金森氏症影響的大腦,並說,多巴胺水平正常的特發性震顫,但它無助於區分帕金森病與其他帕金森綜合徵,如多系統萎縮進行性核上性麻痺

PET掃描也提供關於大腦功能的信息,並可幫助識別不同的神經退行性疾​​病,如帕金森病。 但與DaTscans不同的是,他們通過查看大腦如何使用葡萄糖來實現這一點。

葡萄糖使用的具體模式對於不同的疾病是典型的。 然而,PET掃描在研究領域比臨床領域更多地使用。

底線是,不像其他疾病狀態,如高血壓糖尿病 ,我們沒有帕金森病的明確診斷測試。 即使成像可能有助於臨床醫生在懷疑有其他原因時確認帕金森綜合徵的診斷,但它不能區分帕金森氏病與其他帕金森綜合徵的原因。 最終,這些成像技術只有在有經驗的醫生臨床評估的情況下才有用,並且只有在特定情況下才會影響管理。

希望這種客觀證據的缺乏在不久的將來會改變, 生物標誌物的前景將改變我們診斷和治療這種疾病的方式。

參考文獻:

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