NPH的症狀，診斷，治療和預後（腦中的水）
正常壓力腦積水（NPH）是由腦脊液（脊髓和大腦中常見的液體）主要在腦室內積聚引起的病症。 實際上，腦積水意味著“大腦中的水”。
當腦脊液流動或吸收阻塞時會發生液體積聚。 通常，儘管有液體積聚，顱內壓力很少或沒有增加，因此稱為“正常”壓力腦積水。
這個術語可追溯到1964年Salomon Hakim博士的論文中，他首先描述了腦脊液累積現象。
由於症狀重疊，NPH常常被誤診為阿爾茨海默病 ，帕金森氏病或克雅氏病 。 一些消息來源估計，多達25萬人患有阿爾茨海默氏症， 另一種癡呆症或帕金森氏症可能實際上有NPH，而另一些人則將這一數字降得更低。
原因
有時會有特定的原因，如頭部受傷，出血性腦瘤，腦膜炎等。然而，通常沒有明顯的觸發因素。
症狀
NPH有三種特徵性症狀：
- 步行困難 ：最早的症狀是步行和步態（腿部運動和步幅）的變化，或者腳部粘在地板上的感覺。 你的平衡可能很差，你可能會以寬而慢的步伐走路。
- 尿頻或尿失禁 ：您可能會因尿液洩漏而感到不適，或感覺您經常需要去洗手間。 你可能無法及時到浴室去。
NPH與阿爾茨海默氏症有什麼不同？
NPH的最初症狀通常是上面列出的三個症狀。 另一方面，阿爾茨海默症的症狀主要是作為認知問題開始的，如短期記憶力下降和難以學習新事物。
隨著阿爾茨海默症的進展，失禁和移動能力的問題經常發展，但它們不是阿爾茨海默病早期階段的典型症狀。
也有可能同時出現NPH和阿爾茨海默病，這使得診斷和治療具有挑戰性。
診斷
如果一個人的行走和平衡受損，除了尿失禁或認知功能障礙外，還會考慮診斷為NPH。 NPH通常由神經科醫師或神經外科醫生通過多次檢查確診，其中可能包括以下內容：
- CT掃描
- MRI掃描
- 脊柱龍頭
一些醫生還需要多天的住院時間，他們可以通過在腦中放置一個小監視器來持續測量腦脊液水平。 醫生可能還會在腰部沿脊柱插入一個小導管排水管，該導管排水管看起來像一根小軟管。 這可以允許額外的脊髓液從身體排出。 醫療團隊隨後會看到，如果積液較少，症狀是否會改善。 如果功能明顯改善，則診斷得到確認，並且該人可能會從放在他的大腦中的分流中受益。
治療
治療通常包括將分流器插入腦室 ，通過小導管排出多餘的液體。
分流器是手術引流管。 有兩種類型：
- 腹腔分流術：這種分流器放置在大腦的心室，並有一個小導管或管道，通向腹部，多餘的液體可以釋放和重吸收。
- 心室分流：將分流導管插入心室並引流到位於心房心房上方的頸靜脈。
另外，有時使用乙酰唑胺等藥物來治療NPH。
預測
預後因NPH而異。 早期診斷勢在必行。 雖然有些人在分流術後並沒有多少改善，但如果NPH早期得到診斷和治療，其他人幾乎可以完全康復。
通常情況下，個體的步行步態是第一個改進的，如果是的話，認知功能是最後改進的。
資料來源：
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