MELAS綜合徵的症狀和治療

神經退行性疾​​病

MELAS綜合徵(線粒體肌病,腦病,乳酸酸中毒和中風)是由線粒體DNA突變引起的進行性神經退行性疾​​病。 線粒體是我們細胞內部的結構,主要負責產生細胞需要進行工作的能量。 線粒體有自己的DNA,它總是從母親身上遺傳下來。

但是,MELAS綜合症通常並不實際遺傳; 這種疾病的突變通常會自發發生。

由於這種疾病知之甚少,難以診斷,目前還不知道有多少人在世界各地開發了MELAS。 這種綜合徵影響到所有民族和男性和女性。

受影響的人通常開始出現4至40歲之間的症狀。預後差; 這種疾病往往是致命的。 MELAS綜合徵無法治愈; 醫療保健很大程度上是支持性的

症狀

由於MELAS綜合徵患者的所有細胞中都存在線粒體缺陷,因此會出現多種症狀,這些症狀通常會使人衰弱。 中風會造成腦損傷,導致癲癇 ,麻木或部分癱瘓。 腦病(腦病)引起震顫,肌肉痙攣,失明,耳聾,並可能導致癡呆。 肌病(肌肉疾病)會導致步行,移動,飲食和說話困難。

診斷

在許多患有MELAS綜合徵的患者中,中風或類似症狀(如頭痛,嘔吐或癲癇發作)是發生某種病症的第一條線索。 第一次卒中發作通常發生在4至15歲的兒童期,但可能發生於嬰兒或年輕人。

在第一次中風之前,孩子可能生長發育緩慢,患有學習障礙或註意力缺陷障礙。

測試可以檢查血液和腦脊液中的乳酸水平。 血液測試可以檢查存在於肌肉疾病中的酶(肌酸激酶)。 肌肉樣本(活組織檢查)可以檢測MELAS中最常見的遺傳缺陷。 大腦成像研究,如計算機斷層掃描(CT掃描)或磁共振成像(MRI),可以查找腦卒中的腦損傷跡象。

治療

不幸的是,目前還沒有治療措施可以阻止MELAS綜合徵造成的損害,對於這些綜合徵患者的結局通常較差。 適度的跑步機訓練可以幫助改善肌病患者的耐力。 代謝療法,包括膳食補充劑,已經顯示了一些個人的益處。 這些處理包括輔酶Q10,葉綠醌,甲萘醌,抗壞血酸鹽,核黃素,煙酰胺,肌酸一水合物,艾地苯醌,琥珀酸鹽和二氯乙酸鹽。 這些補充劑是否會幫助所有患有MELAS綜合徵的個體仍在研究中。

資料來源:

Scaglia,F。(2002)。 MELAS綜合徵。 eMedicine。

Kaufmann P,Engelstad K,Wei Y,et al。 MELAS自然史與線粒體DNA m.3243A> G基因型有關。 神經病學2011; 77:1965。