大多數人並不確定他們是否經歷過癲癇發作,特別是如果他們以前沒有癲癇發作的話。 你也很難知道你的癲癇發作是局灶性發作還是全身性發作,你可能急於想知道這兩者的含義。
局灶性癲癇發作是由於大腦特定區域的異常電活動而引起的癲癇發作。
當腦細胞通過發送電信號“相互交談”時,大腦通常用於處理諸如產生想法和動作的任務。 當電信號不規律地發火時,大腦可能會產生不想要的活動,例如癲癇發作。
癲癇發作的症狀和表現具有特徵性特徵,通常可以提供對癲癇發作原因的了解,並有助於確定它們是局灶性的還是廣泛性的。 復發性癲癇發作的治療通常取決於它們是局灶性癲癇發作還是全身性癲癇發作。
什麼是焦點癲癇發作?
癲癇發作是由於大腦中異常,不穩定的電活動引起的意識或運動的不自主(非故意)改變。 局灶性癲癇發作(也稱為局部癲癇發作)被稱為局灶性發作,因為電活動起始於大腦中的一個小區域,並且可能蔓延或不蔓延至涉及更大面積的大腦。
有時,局灶性癲癇發作始於大腦的一小部分,並迅速涉及大腦兩側 - 但如果它們起源於大腦的一個區域,它們仍被認為是局灶性癲癇發作。
局灶性發作的症狀可能包括不自主運動或身體的一小部分抽搐,全身抖動, 驚厥 ,警惕性降低或完全缺乏意識。
局灶性癲癇發作與全身性癲癇發作
另一種類型的癲癇發作被稱為全面性癲癇發作,這是一種癲癇發作,以大腦中廣泛異常的電活動開始。 由於局灶性癲癇發作可能相當快地傳播, 引起強烈的症狀 ,有時局灶性癲癇發作和全身性癲癇發作似乎非常相似。
焦點性和全身性癲癇發作之間的主要差異包括:
- 在症狀開始涉及意識改變或更為廣泛的不自主運動之前,局灶性發作可能會出現症狀,如面部,手臂或腿部一側的痙攣或肌肉緊張。 全身性癲癇表現為全身症狀,如從一開始就意識喪失或全身驚厥。
- 局灶性癲癇發作可能會產生殘留症狀,如癲癇發作結束後Todd's癱瘓,而全身性癲癇發作通常不會。
- 發作性癲癇發作的人可能在腦電圖(EEG)測試的特定區域內有不穩定的電活動,而具有全身性癲癇發作的人預計會有更普遍的不規則現象。
- 局灶性癲癇發作可能與腦部成像測試中的異常相關,這些異常與最初的癲癇症狀或EEG模式相對應。 廣泛性癲癇發作通常不與腦成像和癲癇症狀或腦電圖模式之間的這種相關性相關。
一般來說,如果你的大腦有一部分發作有局灶性癲癇發作,也有可能發生來自大腦另一區域的局灶性癲癇發作。 也有可能經歷局灶性癲癇發作和全身性癲癇發作。
症狀
局灶性癲癇發作的症狀可能有所不同,可能以輕微的抽搐,抽搐或身體某一部位的痙攣開始。 在幾秒鐘或幾分鐘內,隨著大腦中不穩定的電活動擴散或消失,症狀可能會增加或可能自行消退。
癲癇發作可能變得更加劇烈,以至於第一次明顯的局灶性癲癇發作表現似乎相當強烈,並且可能看起來並不重要。
局灶性發作的初始症狀可以包括:
- 面部,頭部,手臂,腿部或身體抽搐,痙攣或抽搐
- 不尋常的或不穩定的眼球運動
- 咕嚕咕嚕或流口水
- 意識減弱
- 意識喪失
原因
局灶性癲癇發作是由容易出現不穩定電活動的大腦區域觸發的。 這些電活動異常可能從出生開始就存在,並且有時會在兒童期或成年期的任何時候由於腦損傷而開始局灶性癲癇發作。
局灶性癲癇的常見原因包括:
- 先天(從出生開始)
- 頭部外傷
- 腦腫瘤
- 行程
- 腦部感染
- 腦部血管異常
診斷
局灶性癲癇發作是通過一系列特徵來診斷的,包括:
- 病史:如果您在經歷了嚴重的頭部創傷或被診斷出患有腦瘤後開始出現癲癇發作,那麼它們很有可能是局灶性癲癇發作。
- 癲癇發作的描述:您的醫生可能沒有目睹您的癲癇發作,並且如果您回想諸如您的身體某部分的不尋常感覺或運動等經驗,則表明有局灶性癲癇發作。 同樣,如果證人在癲癇發作前或癲癇發作期間觀察到身體的一部分發生了運動,這也可以支持局灶性癲癇的診斷。 如果您在癲癇發作後短時間內出現殘餘癱瘓,這也可能意味著這是癲癇發作。
- 體格檢查:您的體格檢查可以幫助您的醫生確定您是否患有可能導致您發生局灶性癲癇發作的醫療狀況,例如中風。
- 腦部成像測試:有時腦成像測試可以顯示與局灶性癲癇發作相對應的腦損傷或疾病區域。 然而,局灶性癲癇發作通常與腦成像檢查的相關性無關。
- 腦電圖:局灶性癲癇發作可能與腦電圖中不規則電活動的焦點區相關,特別是在癲癇發作之前,期間或之後。
治療
對於局灶性癲癇有幾種治療選擇。 這些包括:
預測
如果你有局灶性發作,他們可能會再次發作,或者他們可能自己改善。 很難預測未來癲癇發作的嚴重程度和頻率。 如果您有一次或多次癲癇發作,重要的是要獲得醫療照顧。 您的醫療團隊將進行全面評估,以確定您是否需要服藥或進行手術以預防癲癇發作。
總的來說,大多數局灶性癲癇發作的患者或者自行改善或者通過醫療或手術治療獲得良好的癲癇發作控制。
分類
根據國際癲癇聯盟對2017年癲癇發作的分類,有幾種類型的癲癇發作。 這些分類基於幾個因素,包括以下幾點。
- 意識:可以正常或減少。
- 身體運動:癲癇發作可能會或可能不會與非自主運動有關。 與局灶性癲癇發作相關的運動症狀分為緩解型,自動型,陣攣性,癲癇性痙攣,或運動過度,肌陣攣,或強直性活動。 與局灶性發作相關的非運動症狀分為自主神經行為,行為停滯,認知,情緒或感覺功能障礙。
一句話來自
對於您和您的親人來說,癲癇發作對您來說是非常令人擔憂的。 如果您遭受癲癇發作,請立即接受醫療護理,這一點很重要。 在緊接著的階段,你的醫療團隊將努力確保你的癲癇發作不會持續很長時間,可能會啟動藥物來停止癲癇發作。
一旦你穩定下來,你的醫生將努力診斷你的癲癇發作的原因或類型,並可能啟動你一個長期治療計劃,以防止進一步癲癇發作,如有必要。 雖然癲癇發作是有壓力的,但重要的是要知道局部癲癇發作通常可以通過藥物治療或手術治療。
>來源:
>國際癲癇聯盟緝獲新分類2017,Fisher RS,Curr Neurol Neurosci Rep。2017年6月; 17(6):48。 doi:10.1007 / s11910-017-0758-6。