中風的主要後果是神經系統改變,但心臟問題也可能使中風患者的康復複雜化。
“ 中風 ”雜誌發表的一項研究觀察了846名患者中風後三個月的情況。 當時有超過1/3的人發生了嚴重的心臟事件 ,超過4%的人因此死亡。 儘管神經損傷是中風後死亡的最常見原因,但心臟並發症排名第二。
中風後的常見心臟問題
在中風後的幾天內, 心髒病發作 , 充血性心力衰竭 ,心律異常和心臟驟停更可能發生。
被稱為“ 心房顫動 ”和“心房撲動”的異常心律特別常見。 在這兩種情況下,心臟的上部房間 - 心房 - 無法控制地快速而無效地擊打。
如果您患有心房纖顫,您的心跳將非常不穩定或不規則。 相反,如果你的心房“撲動”,你心跳的節奏將是有規律的,非常快,但效果不佳。 這兩種情況都是危險的,因為心臟上腔抽氣效果不佳,這意味著血液不會從心臟系統地排出到體內其他部位。
相反,可能會形成心房和血栓中的血池。 如果凝塊移動到血液中,它們可能會進入冠狀動脈(可能導致心髒病發作)或腦部(可能導致另一次中風)。
中風會增加心髒病患者的風險
一些可能導致中風的相同風險也可能使心臟問題更可能發生,包括高血壓,糖尿病,高膽固醇,冠狀動脈疾病和心律失常。 一些中風引起的化學變化可能會影響心臟的功能。
例如,中風後腦內釋放的化學物質可能對心臟有害。
中風可以直接損害控制心臟的大腦部位。 右半球損傷(超過左側)使得心臟突然停止的嚴重心律問題和死亡更可能發生。
預防中風後心臟疾病
最近的建議建議持續監測所有住院卒中受害者的心臟1至3天,以確定發展中的心臟問題。
以下是一些風險因素,可能會使其在中風後繼續進行心臟監測成為特別好的主意:
- 超過75歲
- 主要而不是輕度中風(輕微中風在技術上被稱為短暫性腦缺血發作或TIA)
- 一種或多種以下病症的病史:糖尿病,充血性心力衰竭,高血壓,既往中風或缺血性心髒病(冠狀動脈疾病)
- 當肌肉分解時產生高水平的血清肌酸酐
- 高肌鈣蛋白I水平。 肌鈣蛋白是一種在心肌中發現的蛋白質; 當心臟中的細胞受傷或被破壞時,它被釋放到血液中。
- 收縮壓高(首先,通常較高,血壓結果中給出的數字;它在心臟收縮時測量壓力)。
- 心電圖結果的變化,測量心臟內部發生的情況 - 尤其是異常的心律變化; 早期,心臟的心室額外跳動; 和心房顫動和撲動,如前所述。
>來源:
Chalela,Julio A,MA Ezzeddine,L. Davis,S. Warach。 “急性卒中心肌損傷”。 Neurocritical Care 1(2004):343-346。
Maramattom,Boby V.“幕上腦出血患者心臟肌鈣蛋白釋放和心臟異常的臨床意義”。 Mayo Clinic Proceedings 81(2006):192-196。
Prosser,Jane,L. MacGregor,K. Lees,H.-C. 迪恩,W.哈克,戴維斯。 “缺血性卒中後早期心髒病發病率和死亡率的預測因子”。 Stroke 38(2007):2295。