概觀
有三種主要類型的咳嗽 ：急性，亞急性和慢性咳嗽。 如果您的咳嗽持續不到3週，您的急性咳嗽即告解決。 持續超過3週但少於8週的咳嗽被認為是亞急性的。 病毒後咳嗽被認為是亞急性的。 但是，如果您的咳嗽已持續8週以上，則您的咳嗽將被視為慢性咳嗽。
如果咳嗽在感冒後超過21天仍然持續，那麼您現在可能正在經歷感染後咳嗽。 雖然大多數感染後咳嗽是由病毒引起的上呼吸道感染 ，但它們也可能來自細菌或真菌感染。
為什麼我們咳嗽
當你感覺有人穿著太多的古龍水或香水時，你有沒有開始咳嗽？ 或者，也許你有鼻後滴漏，並且自那以後一直咳嗽。 咳嗽是 機械和化學受體刺激引起的反射 。 上呼吸道，心包（心臟組織），食管，膈肌和胃可引發咳嗽反射，但通常歸因於上呼吸道。
機械接受器在接觸或移動時會引起咳嗽。 化學受體在暴露於：溫度變化，暴露於酸或類似於辣椒素的物質時響應。
喉部，氣管和支氣管周圍的受體可以通過機械或化學手段觸發。 當機械或化學感受器激活時，您開始咳嗽。
流行
你有多大可能發生病毒後咳嗽？ 在經歷了常見的病毒性上呼吸道感染後，100至11人中有25人會持續存在病毒後咳嗽。
在這段時間內，你不會有傳染性，但你會有咳嗽咳嗽，可能會影響你的日常活動。 然而，如果您獲得真菌或細菌性上呼吸道感染如肺炎支原體或百日咳博德特氏菌（細菌感染），則感染後咳嗽的風險增加約25％至50％。
由於上呼吸道感染的增加，冬季月經後病毒性咳嗽往往更頻繁。 一般來說，咳嗽是學齡兒童更多的經歷; 每年經歷約7至10集。 雖然成年人每年只經歷約2到5次發作，但對於兒童和成年人來說，風險並不會更高。
原因
上呼吸道感染後繼續咳嗽的原因尚不清楚。 然而，相信炎症和受損的上部或下部氣道組織（上皮）完整性來自感冒是負責任的。 由於分泌物從上呼吸道排出（與鼻後滴流一樣），可引發咳嗽反射。 病毒後咳嗽的常見原因包括：
- 呼吸道合胞病毒（RSV）
- 流感（流感）
- 副流感 （通常與哮吼相關）
什麼時候去看醫生
在大多數情況下，你不需要看醫生進行病毒後咳嗽。 但是，如果持續咳嗽惡化或對您有問題，並且持續時間不超過8週，您將希望看到醫生出現症狀緩解或進一步檢查。
診斷
在正常情況下，如果您最近患有上呼吸道感染並且咳嗽持續時間不超過8週，則無需接受病毒性咳嗽的診斷。 但是，如果您的問題症狀影響到您的生活質量，您將需要看醫生。
你的醫生將會詳細記錄你的感冒發作情況，以及你目前咳嗽的特徵。 通過排除慢性咳嗽的其他原因（病因）來診斷病毒後咳嗽。 根據你的病史，你的醫生可能需要排除這些慢性咳嗽的其他原因：
- 胃食管反流病（GERD）
- 喉咽返流（LPR）
- 上呼吸道咳嗽綜合徵（UACS）
- 哮喘
- 其他慢性氣道疾病
- 藥物引起的
您的醫生可能不必為這些其他原因測試您。 他們將確定是否應該根據他們的體檢和您的病史對他們進行測試。
治療
如果沒有治療，病毒後咳嗽會自行解決。 但是，如果您的咳嗽顯著影響您的生活質量，您可能會發現3到8週的解決時間太長。 如果是這種情況，你會希望看到醫生進行對症治療。 有2種不同的主要治療方法，您的醫生會評估您提供最好的緩解。
為了正確治療你，你的醫生需要確定你的病毒後咳嗽是由於鼻後滴漏（現稱為上呼吸道咳嗽綜合徵）還是由於直接與炎症或咳嗽受體變化有關病毒感染。
與上呼吸道咳嗽綜合徵（UACS）相關的咳嗽與治療無變應性UACS相同。 作為一線治療，你的醫生會開第一代抗組胺劑。 雖然這類藥物比許多新的抗鹽酸藥更加鎮靜，但它們能更有效地減少病毒後咳嗽。 可能通常規定的抗組胺劑包括：
- 溴苯那敏
- 扑爾敏
- 氯馬斯汀
但是，如果您需要工作或更加積極，上述抗組胺藥物的鎮靜副作用不理想，您可以使用這些二代藥物：
沒有UACS的病毒後咳嗽與氣道組織和咳嗽感染病毒感染的變化直接相關。 在這種情況下治療病毒後咳嗽與咳嗽變異性哮喘相似。 您的醫生在這種情況下可能需要進行乙酰甲膽鹼或抗組胺藥挑戰測試，看看您是否有支氣管高反應性。 根據症狀的嚴重程度，您將開具一種或多種以下類型的藥物：
- 吸入糖皮質激素
- 吸入支氣管擴張劑
- 白三烯受體拮抗劑
- 口服潑尼松
如果您的測試沒有顯示支氣管高反應性，那麼試用一劑異丙托溴銨（Atrovent）可能會有用。 當懷疑咳嗽變異性哮喘時，Atrovent已證明在病毒解決方案中取得成功。
資料來源：
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