這聽起來像是一個笑話或一場遊戲，但如果你在停止安眠藥後出現失眠反彈，你不會覺得它很有趣。 什麼是反彈失眠？ 了解這種情況是如何在停用安眠藥的情況下發生的（包括Ambien或唑吡坦，Lunesta，Benadryl，Klonopin，Ativan等），持續時間取決於半衰期以及如何避免和治療對您的不利影響睡覺的能力。
概觀
反彈失眠被定義為難以啟動或維持在突然中斷安眠藥的情況下惡化的睡眠。 失眠可能比以往任何時候都更糟，導致一些人經歷完全失眠，持續數小時，或睡眠可能會在幾天內惡化。
原因
安眠藥的使用增強了自然存在於大腦和神經系統中的化學物質。 取決於藥物，這些可能包括神經遞質如GABA，血清素或色氨酸，以及激素褪黑激素。 一種藥物Belsomra阻斷通過食慾肽（或hypocretin）傳遞的覺醒信號。 當安眠藥突然撤出時，大腦就會癱倒在地，就像你從地下拉出地毯一樣。
睡眠和覺醒系統已經預料到藥物的化學物質的存在。 您的內部系統甚至可能會在某種程度上被降低以管理這些增加的化學品水平。
如果你突然停止服用睡眠輔助器，那麼最初沒有補償的是赤字。 這可以從容忍和依賴的角度來理解。
當某人對安眠藥等藥物耐受時，他們發現他們需要越來越多的藥物來獲得相同的效果。
它工作越來越不好，可能完全停止工作。 取決於使用的藥物，這可能導致身體依賴。 一些處方藥，包括苯二氮卓類如Klonopin和Ativan，如果以較高劑量服用並突然停止，可能導致戒斷綜合徵。 這可能導致血壓和心率的變化，甚至可能引起癲癇發作。
反彈失眠持續多久？
在每天使用睡眠藥物後，尤其是在較高劑量下，當突然停止時，反彈失眠更可能發生。 它可能會與任何非處方或處方助眠器發生。 反彈失眠的強度可能取決於你對戒除的敏感程度。 它可能會加劇失眠的其他因素。 如果藥物的半衰期較短，並且水平下降得更快，那麼它也會更加敏銳。
沉睡藥的半生
一般來說，藥物的半衰期可以在所導致的反彈失眠的持續時間中提供一些指導。 藥物的半衰期是半數藥物代謝所需的時間，降低其在體內的水平。
例如，如果一種藥物具有4小時的半衰期，其水平將在12小時內下降至初始水平的12.5％（4小時內為50％，8小時內為25％，12小時內為12.5％）。
括號中的一些最常見的睡眠助劑和它們各自的半衰期包括：
- 苯海拉明或苯海拉明（ 3.4-9.2小時）
- Unisom或多西拉敏（10小時）
- Ambien ，Ambien CR或唑吡坦（2.5-3.1小時）
- Lunesta或eszopiclone（6小時）
- 奏鳴曲或zaleplon（1小時）
- 西樂諾或多塞平（母藥15.3小時，代謝產物31小時）
- Belsomra或suvorexant（12小時）
- 曲唑酮 （第一階段3-6小時，第二階段5-9小時）
- Rozerem或ramelteon（母體藥物1-2.6小時，代謝物2-5小時）
- Xanax或阿普唑侖（11.2小時）
- Ativan或勞拉西泮（14小時）
- Klonopin或氯硝西泮（20-50小時）
- 安定或地西泮（母藥30-60小時，代謝物30-100小時）
半衰期短的藥物會很快脫離您的體系，反彈失眠可能會更加激烈，並且會更早開始。 幸運的是，它也可以更迅速地解決，通常在藥物停止使用後的幾天內直至一周內消退。 長效藥物可能沒有反彈失眠那樣明顯，但藥物完全離開你的系統可能需要更長的時間。 這些藥物更可能導致殘留早晨宿醉效應。
治療
如果你正在服用失眠藥，一旦你停止了它，你的失眠會回來，有時比以往更糟糕，你可能會告訴自己，你真的需要這種藥物才能入睡。 這些影響是短暫的，通常會在幾天到一周內解決。 在醫生的監督下逐漸減少劑量可能會非常有幫助。 如果您服用更高劑量或使用苯二氮卓類藥物，這一點尤其重要。
您可能會試圖用一種新藥替代您停用的藥。 抵制這種誘惑。 它變成一個無盡的貝殼遊戲：換一種藥物換一個新的。 相反，請考慮確定你的覺醒時間，喚醒時獲得15-30分鐘的陽光，當你感到困倦時上床睡覺。 在反彈期間，通過延遲睡眠時間（在床上只需花費6到7個小時），你會更容易入睡，並抵消這些不利影響。
一盎司的預防可能值得一磅的治療。 一般來說，最好避免每天使用安眠藥。 不要讓自己升高劑量，特別是超出你的醫生建議給你的劑量。 盡量不要一次使用多種藥物，不要將它們與酒精一起使用，因為這可能會導致過量和死亡。
一句話來自
如果您發現您需要超過2週的安眠藥，請與您的醫生討論其他選擇，包括使用認知行為療法治療失眠症（CBTI） 。 這種療法可以非常有效地幫助你減少藥物的使用量，同時增加一些其他技能以防止失眠反彈。
>來源：
> Epocrates Rx Pro。 版本15.12,2016。Epocrates，Inc.聖馬特奧，加利福尼亞州。
> Qaseem A， et al 。 “成人慢性失眠症管理：來自美國醫師學院的臨床實踐指南”。 Ann Intern Med 。 2016; 165（2）125-133。
> Sateia MJ， 等 。 “ 成人慢性失眠藥物治療臨床實踐指南：美國睡眠醫學臨床實踐指南” 。 臨床睡眠醫學雜誌 。 2017; 13（2）：307-349。