快速耐受和耐受可能會降低失眠的反應
安眠藥可能是一個天賜之物：終於睡了一晚後， 失眠已經持續了太久。 然而，這種解脫可能是短暫的，這可能是挫折感和絕望的根源。 是什麼導致安眠藥隨著時間的推移變得更加有效？ 這種變化可能與藥理學引起快速耐受的原理有關。 了解快速耐受是一種耐受性的方式，可能會改變安眠藥的有效性以及可以做些什麼。
睡眠藥丸的療效變化
隨著治療的繼續，安眠藥逐漸不能正常工作的情況並不少見。 最初，藥物提供了甜蜜的解脫：一個不間斷的睡眠之夜。 但是，逐漸的藥物似乎開始讓你失望。 效率不高，似乎沒有像曾經那樣工作。 您甚至可能會發現需要增加劑量以獲得相同的效果。 而不是只需要一個平板電腦，你需要兩個。 有了更多的時間，即使這種劑量升級似乎還不夠。 安眠藥甚至可能完全停止工作。 你應該怎麼做，為什麼會發生這種情況？
這種現像是由於稱為寬容的自然過程而發生的。 雖然聽起來可能與癮有關，但並不一定。 事實上，耐受性往往是因持續接觸藥物而發生的。 它指的是暴露導致對相同劑量的反應逐漸減弱的事實。
想像一下，走進你的房子，在烤箱裡嗅到新鮮的麵包。 此後不久，您可能甚至不會注意到這種氣味。 然而，如果你走出去回來，它會再次顯現。 氣味的程度沒有改變; 然而，你的身體對它的反應是。
以同樣的方式，你的身體對相同劑量的安眠藥逐漸變得不那麼敏感。
這可能與新陳代謝有關。 藥物的代謝取決於你的遺傳，年齡，性別，體型和其他因素。 如果您服用某些藥物，這可能會導致您的肝臟或腎臟功能發生變化，並影響其他藥物。 在大腦中，神經細胞可以改變受體的數量和反應性。 這對安眠藥的影響有重要影響。 在持續暴露於藥物的情況下，您的身體可能會嘗試通過帶走與藥物相互作用的受體來降低影響。 此後，儘管藥物水平可能相似，但反應不是。 最後，安眠藥似乎也停止工作。
此響應的時間量有所不同。 如果它發生得很快，就稱為快速耐受性（tachyphylaxis）。 如果它更漸進的話，它可能被稱為寬容。 這些並不一定與另一種稱為依賴的概念相關聯 （其中物質在心理上或身體上需要避免戒除或其他不良後果）。
如果不是在醫生的支持下完成的話，逐漸增加劑量可能是危險的。 特別是，如果呼吸受到影響，使用帶有酒精的安眠藥可能會致命。
突然停止用藥可能會導致失眠反彈，這往往迫使人們長期繼續用藥。 這對製造這些藥物的製藥公司可能有好處，但對人們可能不太好。
存在哪些選項來避免快速耐受和耐受？
幸運的是，有一些選擇可以避免使用安眠藥時的快速耐受性和耐受性。 如果可能的話，最好只在短期內使用安眠藥（少於2週）。 你不應該同時使用多種藥物來幫助你的睡眠。 過量的風險，特別是在酒精使用的情況下，是一個真正的和潛在的致命問題。
您應該遵循醫生的指導，並確保披露您用於幫助您入睡的所有藥物。
在某些情況下，可能需要增加劑量或逐漸轉換為新藥。 最好的情況是追求失眠的非藥物治療選擇。 特別是， 失眠症的認知行為療法（CBTi）已被證明在長期治愈病情方面非常有效。 它沒有副作用，不會磨損，並且沒有機會經歷耐受性和快速耐受的不良影響。
資源：
Katzung，BG基礎與臨床藥理學。 第9版，2004年，pp.31,359。The McGraw-Hill Companies，Inc. New York。
Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 ExpertConsult ，第5版，2011年。