可提供口服和注射劑
傷寒 （簡稱傷寒）並不是我們在美國經常見到的疾病。 然而，從全球範圍來看，它被認為是一項重大的公共健康問題，每年約有2100萬新感染病例和超過150,000人死亡。
根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的一份報告，即使在美國，每年也有5,700人被感染。
大部分是國際旅行到世界各地的傷寒廣泛傳播的結果。
通常與不良的衛生習慣和公共衛生條件相關的疾病可以用口服或註射疫苗預防。
如何傳播傷寒
傷寒是由傷寒沙門氏菌引起的潛在危及生命的疾病。 細菌只存在於人類中，主要生活在血液或腸道中。
如果一個人患有傷寒，他或她會通過糞便（糞便）排出細菌。 任何水，食物或表面的污染都可能會促進疾病的傳播。 人與人之間的傳輸，例如握手，也很常見。
在世界較貧窮的發展中地區，缺乏合適的污水處理系統是造成廣泛傳染的主要原因。
傷寒症狀
一旦感染，細菌迅速繁殖並擴散通過血流，在三個不同階段引起一系列症狀：
- 在第一周，一個人可能會出現發燒，頭痛，咳嗽，疲勞，心率減慢（ 心動過緩 ），腹痛和流鼻血。
- 在第二週期間，疲憊將會進展到那個人可能無法起身的地方。 隨著發燒持續升高， deli妄症很常見。 玫瑰色的斑點也可能在腹部形成，而人可能會經歷豌豆綠色腹瀉或便秘的頻繁發作。
直到第三週結束時，高溫才會開始消退。 治療通常包括一個療程的抗生素 （如阿莫西林或甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑）和頻繁的流體，以防止脫水。
如果及時治療，傷寒很少會導致死亡。 但是，如果在第三週沒有得到治療，死亡風險會增加20％。
傷寒疫苗選擇
鑑於傷寒感染的後果，高危人群可以使用單劑注射疫苗或四劑口服疫苗進行保護。
美國食品和藥物管理局目前批准了兩種疫苗：
- Typhim Vi是一種注射用傷寒疫苗，由滅活（完全殺死）的細菌製成，不會引起疾病。 它通過肌肉注射 （通常是上臂的三角肌），只需要一次劑量。 疫苗應至少在旅行前兩週提供，並可供任何兩歲以上的人使用。 每兩年可以向持續風險的人提供增幅鏡頭。
- Vivotif是一種口服傷寒疫苗，由活的減毒（活的但減弱）的細菌製成。 它是在一包四個膠囊中提供的，每一天都是空腹服用。 Vivotif可用於六歲以上的任何人，而增強劑量只需每五年服用一次。 作為一種活疫苗，它需要冷藏，不應該給免疫力低下的個體（如艾滋病病毒感染者 ）。
除了施用（注射與口服）和用戶限制（年齡與免疫狀態）的差異之外，兩種疫苗都提供了約70％的免於傷寒的保護。
這意味著如果你曾經去過傷寒熱點，你仍然需要觀察你吃什麼或喝什麼。
副作用和禁忌症
副作用更常見於Typhim Vi，超過10％的人出現發燒，疲勞，頭痛，身體疼痛和注射部位疼痛。 Vivotif的風險較低（低於7％），可能包括頭痛，噁心和胃痛。 在這兩種情況下，症狀都是輕微的，並且在沒有治療的情況下自行解決。
另一方面，Vivotif比Typhim Vi有更多的藥物禁忌症。 兩者主要關注的是可以抑制疫苗效應的藥物相互作用。
在某些情況下，這是因為該藥物是一種阻止保護性抗體產生的免疫抑製劑。 這些包括用於治療自身免疫性疾病如狼瘡，類風濕性關節炎和牛皮癬的藥物。 在某些情況下，您可能需要在傷寒桿菌注射前30天停止使用藥物。
禁止使用Vivotif的藥物列表如下 ：
- Benlysta（belimumab）是一種免疫抑製藥物
- Cimzia（certolizumab pegol）是一種免疫抑製藥物
- Cosentix（蘇金單抗）是一種免疫抑製藥物
- Hydrea（羥基脲）是一種癌症化療藥物
- 甲氨蝶呤用於治療癌症，牛皮癬和類風濕性關節炎
- Taltz（ixekizumab），一種免疫抑製藥物
- Teflaro（ceftaroline），一種抗生素
禁忌用於Typhim Vi的藥物列表如下：
- Benlysta（belimumab）是一種免疫抑製藥物
- Cosentix（蘇金單抗）是一種免疫抑製藥物
- Taltz（ixekizumab），一種免疫抑製藥物
如果需要接種傷寒疫苗，請務必告知醫生您可能服用的任何藥物以及與免疫抑製或免疫系統功能減弱相關的任何醫療狀況。
何時需要接種疫苗
根據疫苗諮詢委員會（ACIP）的說法，美國不建議進行常規疫苗接種。 但是，強烈建議接種疫苗的具體情況如下：
- 前往有公認傷寒沙門氏菌危險區域的旅客
- 與已經或正在接受傷寒治療的人生活在一起或與他們有密切接觸的人
- 與傷寒沙門氏菌培養物或標本接觸的微生物學家或實驗室工作人員
在計劃海外旅行時，您可以訪問由CDC管理的旅行健康諮詢網站，查看當前的疫苗接種要求和建議。
一句話來自
雖然傷寒疫苗接種可以顯著降低傷寒的風險，但這並不是一種傻瓜。 為了確保您在國外旅行時保持安全，您應遵循以下10條常識規則：
- 經常用肥皂和熱水洗手。
- 在沒有水的情況下攜帶酒精類洗手液。
- 避免飲用未經處理的水。
- 雖然飲用瓶裝或罐裝飲料沒問題，但要求將飲料交給密封。
- 總是要求沒有冰的飲料。
- 即使已經去皮，也要避免生吃水果和蔬菜。
- 選擇熱食; 應避免在室溫下儲存或供應的食物。
- 避免街頭食品供應商。
- 使用瓶裝水刷牙。
- 盡量不要在淋浴中吞嚥水。
>來源：
>疾病預防控制中心（CDC）“傷寒症”。 佐治亞州亞特蘭大：2016年7月18日更新。
>食品和藥物管理局（FDA）。 “Typhim Vi。” 馬里蘭州銀泉市; 2017年10月10日更新。
> FDA。 “Vivotif”。 2016年9月12日更新。
> Jackson，B .; Iqbal，S .; Mahon，B。等人 “關於使用傷寒疫苗的更新建議 - 免疫實踐諮詢委員會，美國，2015年。” MMWR。 2015年; 64（11）305-8。