傷寒者可能不生病
傷寒瑪麗是20世紀初的一名真正的人，他是一名無症狀（沒有症狀）的傷寒沙門氏菌攜帶者。 在她作為廚師的職業生涯中，她不知不覺地感染了47人傷寒，並在她拒絕聽取公共衛生官員的警告並停止烹飪後最終被隔離。
對於許多在水和衛生設施不能保護他們免受傷寒的地區生活和工作的人來說，傷寒仍然是一個現實。
這也可能是旅行者在國外時遇到的一種疾病。 它可以從吃食物或飲用水或其他有傷寒菌的飲料中傳播。 用疫苗可以減少被感染的風險。
物種名稱： 傷寒沙門氏菌是導致傷寒的最常見物種。 其他物種，包括腸炎沙門氏菌或鼠傷寒沙門氏菌 ，可引起胃腸炎 （腹瀉）或傷寒樣疾病。
微生物類型： 革蘭氏陰性菌
它如何傳播
傷寒沙門氏菌可從傷寒患者以及攜帶者身上脫落，攜帶者是從疾病中恢復過來，但繼續攜帶並將糞便中的細菌排出的人。 感染通過攝入受傷寒沙門氏菌污染的食物或飲料而發生，包括用於飲用或洗滌食物的水。
誰有風險？
在非工業化國家，尤其是亞洲，非洲和拉丁美洲，傷寒更常見。
美國每年大約發生400起案件，其中大部分是在國際旅行中獲得的。 在發展中國家，每年有2,150萬人受到影響。 有一種疫苗可以降低這種風險。
症狀
如果旅行後發燒，尋求幫助很重要。
這種疾病可導致103 F至104 F的高熱，腹痛，頭痛，疲勞，食慾不振。 這種疾病可能需要一段時間才能發展。 可以有腹瀉或便秘。 可能會出現皮疹。 有些可能會穿孔，需要手術。 症狀通常需要經過培訓的專業人員進行確認。
診斷
診斷通常是在傷寒常見的國家以抗體為基礎進行的。 這需要有經驗的醫生來解釋。 血液或糞便培養。 骨髓吸出物也是用於診斷的敏感性更強的侵入性方法。
預測
使用抗生素治療，症狀在2至3天內開始緩解，預後總體良好。 如果不進行治療，發燒可能會持續數周至數月，而且這種疾病在多達20％的患者中是致命的。
治療
你應該與你的醫生或護士談談治療。 這可能是一種非常危險的疾病。 它應該得到任何可用的醫療幫助。 通常規定抗生素（頭孢曲松甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲基異噁唑或環丙沙星）。 這些抗生素可能無法正常工作，但如果遇到阻力，則可能導致錯誤被發現。 與醫療專業人士交談很重要。
抗生素的選擇取決於獲得感染部位的抗生素抗性模式。 它可能需要靜脈注射抗生素和治療2週（通常口服藥物治療大部分治療）。
預防
美國有兩種可用於傷寒的疫苗：口服疫苗（Vivotif Berna）和注射疫苗（Typhim Vi）。 如果您前往一個發展中國家傷寒可能成為問題，請至少在您旅行前一周向您的醫療保健提供者接受疫苗接種。 即使您過去接種過疫苗，也可能需要助推器。
另外，在旅途中練習安全的飲食習慣。 只喝瓶裝水或開水，只吃熱的，熟透的食物，只吃已經洗淨和去皮的生的水果和蔬菜。
它是如何引起疾病的
在傷寒沙門氏菌攝入後的任何一個星期到一個月內，它都會侵入腸道，繁殖並擴散到血液中。 然後細菌可以擴散到脾臟和肝臟，在那裡它們繁殖得更多，重新進入血液，導致疾病蔓延到膽囊並返回到腸道，腸道對腸道造成嚴重損害。
傷寒症狀據信是由大量脂多醣（LPS）引起的免疫反應，脂多醣是細菌表面的有毒組分。 免疫系統釋放稱為細胞因子的蛋白質，激活對細菌的強烈炎症反應。 一旦細菌進入血液，免疫應答就會循環到整個身體的所有組織和器官，並且在沒有抗生素治療的情況下可能是致命的。
並發症
除了死亡或持續感染的風險之外， 傷寒沙門氏菌感染的其他潛在後果包括肝損傷，毒血症（血液中的細菌毒素），心肌炎（心臟心肌炎症）和腸損傷。
資料來源：
沙門氏菌屬 USFDA壞蟲書。 食品安全與營養中心。
傷寒。 疾病預防與控制中心。
Salyers，AA和Whitt，DD。 細菌發病機制。 分子方法。 美國微生物學會。 華盛頓特區，1994年，第229-243頁。