中樞神經系統的寄生蟲感染

神經系統的寄生蟲感染是危險的

你應該知道中樞神經系統的寄生蟲感染嗎? 它們是如何收縮的,你能做些什麼來阻止它們? 有什麼症狀,他們如何治療?

感染寄生蟲

我們不介意告訴某人我們患有細菌或病毒感染,如鍊球菌性咽喉炎或流感。 然而,我們大多數人在承認我們有絛蟲之前會猶豫不決。

寄生蟲感染比其他感染形式更具侵入性 - 不管怎樣,更多的是違規。 然而令人驚訝的是,世界人口中很大一部分確實存在某種形式的寄生蟲感染,估計有超過10億人單獨感染了蛔蟲。

中樞神經系統的寄生蟲感染

寄生蟲感染幾乎可以侵入身體任何可以想像的部位。 那些感染神經系統的可能是最具破壞性和最令人不安的。 這些條件不僅有時可能致命,而且可能導致終身殘疾。 早期識別和及時治療對降低死亡率和減少這些疾病的災難性後果十分重要。

任何人都可能發生一些可能涉及中樞神經系統的寄生蟲感染。 相比之下,機會性寄生蟲感染是當一個人由於癌症治療,HIV或其他慢性醫療條件而具有抑制的免疫系統時更可能發生的感染。

可能感染大腦的寄生蟲包括:

弓形體病

弓形體病是由原生動物弓形蟲引起的寄生蟲感染。 它在全世界範圍內廣泛傳播,其中約15%的人在美國,約50%的人在歐洲,對該疾病進行陽性抗體測試。

免疫系統保持寄生蟲檢查我們大多數人。 但在艾滋病等免疫缺陷的情況下,寄生蟲能夠在大腦中失去活力,從而在MRI上形成可見的圓形膿腫 。 弓形體病可引起頭痛, 癲癇發作 ,局灶性神經功能缺陷和精神狀態改變。

根據疾病預防控制中心,弓形體病是一種艾滋病定義的疾病,它是指與抑制與HIV感染相關的免疫系統有關的疾病。

弓形體病經常與貓砂相關,但對貓科動物的病例可能被誇大了。 在艾滋病患者中,基於暴露於貓咪垃圾的風險沒有差異。

弓形蟲病的優選治療包括乙胺嘧啶,甲酰四氫葉酸和磺胺嘧啶。 如果有任何關於顱內壓升高的問題 ,那麼也應該使用類固醇。 像往常一樣,最好是通過避免免疫抑制來預防感染的發生,並對免疫系統受損的患者使用預防性藥物。 由於預防性治療和抗逆轉錄病毒療法 ,自1995年達到高峰以來,弓形蟲病相關感染率已經下降。

預防技術可能包括避免貓咪垃圾(或至少戴手套),只吃完熟的肉,徹底清洗水果和蔬菜,以及在園藝時戴上手套(想想:室外垃圾箱)。

腦囊蟲病

當人們攝入豬絛蟲絛蟲卵時,會發生神經型囊尾蚴病,豬絛蟲的卵在人體排泄物中發現。 攝取卵子會導致絛蟲幼蟲在許多不同的人體組織中生長,特別是腦和肌肉。 這導致癲癇發作和更多。

與廣泛認為相反,這種感染不是由吃未煮熟的豬肉直接引起的。 當未煮熟的豬肉被吃掉時,囊腫會導緻小腸中的絛蟲感染,每隻蠕蟲會釋放數千個雞蛋。 它可能導致神經囊尾蚴病。 當一個人吃了絛蟲卵時(它已經被絛蟲攜帶者脫落),這種蠕蟲胚可以穿過腸並通向中樞神經系統或脊髓。

然後症狀可能包括顱內壓增高,頭痛和癲癇發作。

在飼養豬和衛生條件差的地區,包括南美洲和印度的很多地區,這種疾病最為常見,並且被認為在全球至少感染了5000萬人。 囊蟲病是全球緝獲的主要原因,並且在美國是一個日益嚴重的健康問題(主要是由於來自拉丁美洲的移民)。

治療是與阿苯達唑和吡喹酮以及類固醇以減少腦部腫脹。

預防包括仔細洗手,避免受污染的肉類,並確保只吃完全熟的豬肉。

腦瘧疾

毫不誇張地說,瘧疾是整個人類歷史上對人類生命最嚴重的威脅之一。 數千年來,這種疾病已經造成數億人死亡。 這種寄生蟲的工作是複雜的,但幾乎總是涉及被感染的蚊子傳播。 在這裡,我們只簡要討論瘧疾在人類破壞中的幾種策略之一:直接入侵腦組織。

腦瘧疾可以引起意識或癲癇發作的變化 。 如果不進行治療,該疾病通常會發展為昏迷或死亡。 通過治療,死亡率在15%至20%之間。 一些倖存者,特別是兒童,可能存在殘疾,失聰,癲癇發作或認知問題。

腦瘧疾在瘧疾流行的地區最常見,如非洲。 這些地區的訪問者可以通過預防性藥物和其他預防措施幫助預防瘧疾感染。 罹患瘧疾感染者需要立即用奎尼丁等金雞納生物鹼或青蒿琥酯等青蒿素衍生物進行治療。 後者是嚴重感染的首選藥物。

人類非洲錐蟲病

錐蟲病也稱為昏睡病,是由原生動物寄生蟲Trypansoma brucei gambienseTrypansoma brucei rhodosiense引起的 。 像瘧疾一樣,寄生蟲由昆蟲寄主傳播。 美國錐蟲病是由刺客的bug傳播的。 采采蠅傳播非洲錐蟲病,在皮膚上留下2至5厘米的痛苦痕跡。 也可能出現皮疹。

經過一段時間,有時幾年,寄生蟲從血液擴散到大腦,導致腦膜腦炎和腫脹。 可能導致頭痛,思考困難,性格改變和運動障礙,如震顫共濟失調 (缺乏協調)。 這種疾病是致命的,沒有治療。 為了診斷疾病,寄生蟲必須在顯微鏡下觀察,如腦脊液。 治療涉及藥物如依氟鳥氨酸或美拉索洛 - 這可能會有嚴重的副作用 - 但它們比感染未經治療好得多。

血吸蟲病

血吸蟲病也稱為bilharzia或bilharziasis,是由稱為吸蟲的小扁蟲感染引起的。 通常,這些小型的葉狀蠕蟲會引起腸道,肝臟,腎臟或膀胱問題。 在全球範圍內,約有三分之一的人攜帶這些血吸蟲,這些血吸蟲通常通過在這些蠕蟲生活的淡水湖中沐浴和游泳而獲得。 像許多寄生蟲一樣,這種有機體的生命週期很複雜,涉及許多不同的階段。 人類通過與含有血吸蟲幼蟲的淡水湖水接觸而感染,血吸蟲滲入皮膚並遷移到血管中。 一旦進入血管,就可以穿過身體。 蠕蟲使用吸盤粘附在血管壁上,在那裡它們可以長達30年的壽命。

大多數感染此病的人根本沒有症狀。 然而,有時在暴露於皮膚發癢後一天會出現急性感染。 兩到八週後,發燒可能會發展。 後來,由於血吸蟲可以傳播到不同器官,可能會出現各種症狀。 有時,蠕蟲傳播到脊髓,引起脊髓病 。 這導致疼痛,腸功能障礙以及低於感染水平的區域的軟弱。 永久麻痺可能會導致。 在其他情況下,血吸蟲病可以影響大腦,導致癲癇或顱內壓升高。

由於這些蠕蟲可以在體內存活多年,隨時都有可能發生嚴重的麻煩,因此無論是否有嚴重症狀,都應對感染者進行治療。 吡喹酮是治療的選擇。 如果吸蟲侵入神經系統,應該給予類固醇以減少炎症反應。

每年大約有2.4億人感染血吸蟲病。

包蟲病

棘球蚴也稱為棘球蚴病,是一種在生命的早期階段會在包括腦和脊髓在內的活的人體組織中引起囊腫的絛蟲。 負責的寄生蟲包括細粒棘球絛蟲和多房棘球絛蟲 。 人類通過吃受污染的食物來獲得感染。 這種疾病在美國很少見,但在非洲,中亞,南美洲南部,地中海和中東地區更為常見。

感染的最初階段總是無症狀的,並且在囊腫導致任何問題之前可能需要幾年時間。 在大腦中,囊腫可引起癲癇發作或顱內壓升高。 在脊髓中,囊腫可引起脊髓壓迫和癱瘓。 中樞神經系統感染相對較少,但通常囊腫感染其他器官,如肺或肝臟。

可以通過CT掃描找到囊腫,但通常在因其他原因進行成像檢查時會發現囊腫。 囊腫可能需要手術切除,往往需要用阿苯達唑或吡喹酮等藥物進行額外的藥物治療。

旋毛蟲

三環瘡是一種由蛔蟲(線蟲)引起的感染,最常見於未煮熟的豬肉中(儘管它也可以在其他類型的肉中找到)。由於食物製備方面的改進,在美國這種感染相對不常見。 幼蟲侵入小腸壁並發育成成蟲。 蠕蟲然後繼續釋放在肌肉中長成囊腫的卵。 當肌肉被另一隻動物攝入時,循環繼續。

嚴重的旋毛蟲病可引起腦膜腦炎。 頭痛是常見症狀。 腫脹, 中風和癲癇發作也可能發生。 CT可顯示整個大腦中的小囊性病變。 治療是用阿苯達唑或甲苯達唑,在嚴重的情況下有時與強的松合用。

肺吸蟲病

Paragonimiasis是寄生蟲感染的扁蟲,可以通過吃未煮熟的螃蟹或小龍蝦進入人體。 這在美國很少見,儘管在中西部有幾例報導。 最常見的是東亞國家。 寄生蟲不會經常影響中樞神經系統,但寄生蟲可以通過血流或通過頭骨底部的孔進入大腦。 成蟲形式的寄生蟲既釋放炎症物質,也釋放組織中的隧道,這會導致頭痛,痙攣和中風(主要是由於隧道效應)。

管圓線蟲病

Angostrongyliasis是由Angiostrongylus cantonensis引起的寄生蟲感染這在東南亞是最常見的,但也可能發生在加勒比地區。 它是由吃未煮熟的蝸牛,slu,,螃蟹或蝦所致。 這種寄生蟲的幼蟲遷移到大腦,引起頭痛,噁心和頸部僵硬。 與許多中樞神經系統的寄生蟲感染相反,沒有可用的特定治療方法,感染通常可在四至六週內解決。

影響大腦和脊髓的寄生蟲的底線

由於寄生蟲感染是沒有吸引力的,所以值得注意的是大多數時候這些感染並未被注意到。 全世界很多人都生活在蠕蟲或其他寄生蟲身上。 然而,儘管我們可能對這些有機體感興趣,但是對我們的中樞神經系統的侵入太過於接近舒適度,必須始終認真對待。

良好的衛生習慣(細緻的洗手和戴手套),仔細徹底的水果和蔬菜清洗以及適當的肉類烹飪可以大大降低您患上這些疾病的風險。

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