什麼是ABA(應用行為分析)治療自閉症?

ABA可以教授技能並改變行為。

ABA是應用行為分析的縮寫,常被稱為自閉症治療的“黃金標準”。 應用行為分析(ABA)是一種基於行為主義理論的自閉症治療系統,簡單地說,可以通過獎勵和後果系統(或者最近的獎勵和預扣獎勵)來教導“正確的”行為。

該技術的一個定義如下所述:

ABA的歷史

行為心理學家Ivar Lovaas博士於1987年在加州大學洛杉磯分校心理學系首次將ABA應用於自閉症患者。他相信通過ABA方法可以教授社交和行為技能,甚至是深度自閉症兒童。 這個想法是(也是)自閉症是一組可以修改或“消失”的行為症狀。 當自閉症行為對觀察者不再明顯時,假設是自閉症本身得到有效治療。

當他第一次開始使用ABA時,Lovaas毫不猶豫地對違規行為採取懲罰措施,其中一些可能非常苛刻。 在大多數情況下,這種方法已被修改,但在某些環境中仍然在使用。

但是,一般來說,“懲罰”已被“拒絕獎勵”所取代。 例如,一個沒有正確回應“ 命令 ”(命令)的孩子不會得到獎勵(加強),如最喜歡的食物。

無論對Lovaas的方法有什麼看法(許多人認為ABA既不人性化也不人道),他的想法變得非常正確:即使不是大多數接受強化ABA訓練的兒童,至少在某些時間學習行為恰當 - - 有些甚至在經過多年強化治療後失去了自閉症診斷。

學習適當的行為是否與“被治愈”是一回事,當然是一個值得商榷的問題。

隨著時間的推移,治療師對Lovaas的技術進行了研究和修改,對行為主義的看法略有不同。 諸如“關鍵性反應”和“基於語言的ABA”等技術本身已經成為公認的自閉症治療。

兒童可以通過ABA學習什麼?

大多數時候,ABA旨在“消除”不良行為並教授理想的行為和技能。 例如,ABA可以用來減少爆發和發脾氣,或者教孩子安靜地坐著,用文字提出要求,或者在操場上等待輪到他們。 ABA也可以用來教授簡單和復雜的技能。 例如,ABA可用於獎勵孩子正確刷牙,或與朋友分享玩具。

雖然ABA可以用於“自然”環境(例如游樂場),但並不打算培養情感或社交技能。 所以,例如,ABA可能會教孩子握手或用握手問候另一個人,但這並不能幫助孩子感受到與他人的情感聯繫。 需要一位非凡的治療師來使用ABA來教授學術內容,想像力或像徵性思維,或者同情; 因此,這些技能通常以其他方式教授。

ABA如何工作

最基本的Lovaas方法以“離散試驗”療法開始。 一個獨立的試驗包括治療師詢問孩子的某種特定行為(例如,“約翰尼,請拿起勺子”)。 如果孩子符合條件,他會得到一種“強化劑”或獎勵,以小食物形式,高五次或任何其他對孩子有意義的獎勵。 如果孩子不遵守規定,他不會得到獎勵 ,並重複審判。

重要的是要注意,離散試驗治療的具體內容是基於對個體孩子的評估,他的需求和他的能力。

因此,一個已經能夠整理形狀的孩子不會被要求無限期地為了獎勵而對形狀進行排序 - 而是會專注於不同的,更具挑戰性的社交和/或行為任務。

最年幼的孩子(三歲以下)接受了ABA的修改形式,這與離散試驗相比更接近遊戲療法。 當他們掌握行為時,訓練有素的治療師將開始把孩子帶入現實世界的環境,在那裡他們可以概括他們學到的行為並將其融入普通的社交體驗中。 ABA也可以以多種形式之一與大齡兒童,青少年甚至成人一起使用

ABA適合你的孩子嗎?

ABA無處不在,它通常是免費的,它可以幫助患有自閉症的兒童使用“預期”行為並控制一些更具挑戰性的衝動。 這些行為技能可以使您的孩子在管理學校和社交體驗方面發揮很大作用。

但並不是每個ABA治療師都適合這項工作,並不是每個孩子都對行為療法反應良好。

與許多自閉症方法一樣,ABA當然值得一試。 但是,在開始之前,請確保您的孩子的治療師接受過培訓,了解如何以及她將與您的孩子一起工作,並與您的治療師共同設定可衡量的目標。 密切關注過程和結果。

最重要的是,要注意你的孩子對治療師和治療的反應。 當她“與”她的治療師一起工作時,她是否興奮? 她是否以微笑和敬業的態度回應治療師? 她學習的是在日常生活中幫助她的技能嗎? 如果答案是“是”,那麼你正朝著正確的方向前進。 如果不是,現在是重新評估的時候了。

>來源:

> Smith,T。等人 應用行為分析在自閉症中的功效。 J Pediatr。 2009年7月; 155(1):151-2。

> Granpeesheh,D。等人 自閉症兒童的應用行為分析干預:治療研究的描述和綜述。 安臨床精神病學。 2009年7月 - 9月; 21(3):162-73。