四重繞道解釋
四重旁路是一種開放式心臟手術程序，用於改善心臟供血的血流量。 許多人在經歷胸痛，氣短或常見症狀（如手臂或下巴疼痛）後被診斷為患有心髒病和需要手術。
要真正理解什麼是四分路手術，了解心臟的解剖結構和心臟疾病的影響是至關重要的。
心臟的解剖學
冠狀動脈是為心臟提供自身血液供應的血管; 這些與供應由心臟泵送的血液的血管不同。
清楚的是，心臟通過肌肉收縮將血液泵入整個身體，以保持血液流動。 心臟像人體的每個組織一樣，也需要從血液中供應氧氣和營養。 供給心臟所需的血管稱為冠狀動脈並且其體積小可能會導致它們易於被斑塊堵塞。
我們非常關心冠狀動脈，因為在一些人中，冠狀動脈會被堵塞 - 一種稱為冠狀動脈疾病的情況 - 在血管中積聚斑塊。
如果冠狀動脈阻塞嚴重，則可阻止血液流向由患病血管供給的心臟部位，引起胸痛，也稱為心絞痛。
如果堵塞嚴重並且血流急劇減少或完全停止，通常會導致心髒病發作。 以這種方式阻塞幾條動脈是可能的，這可能對心臟造成重大風險。
當四個血管阻塞並需要被旁路時，執行四重旁路。
這意味著四種不同的阻塞需要在他們周圍改變血液。
冠狀動脈疾病治療
在許多情況下，冠狀動脈疾病可以通過藥物治療，生活方式改變以及血管成形術等微創手術治療。 如果不能用較少侵入性的治療方法治療，或者那些治療不會停止對心臟造成損害，或者胸痛持續，那麼考慮進行冠狀動脈搭橋手術通常是合適的。
與微創手術相比，手術風險更大，包括全身麻醉 風險和心臟直視手術的風險 ，所以如果疾病嚴重或對其他類型的治療無效，這種手術通常只是一種選擇。 四聯搭橋手術是一個複雜的手術，手術的風險隨著每個額外的搭橋手術而增加。
例如，雙旁路手術風險比三聯風險小，而三聯風險比四聯手術風險小。 每增加一次旁路手術，手術時間就會更長，在麻醉下需要更多時間，並且正在治療更嚴重的疾病。
四聯手術期間
該過程從全身麻醉開始，而外科醫生或另一醫療保健提供者（例如醫師助理（PA））通過從旁路移植物的四肢採集靜脈開始手術。
在助手正在恢復血管時 - 一旦他們確定血管的質量足夠好，以便在手術過程中使用 - 心胸外科醫生打開胸腔並開始準備心臟進行手術。
外科醫生還會頻繁地從左側胸部採取額外的血管來補充從腿部獲得的靜脈，或者在某些情況下從手臂獲得血管。 在手術過程中，在堵塞之前和之後將回收的血管移植到現有的心臟血管上。 這與您為避免事故而採取的快速繞行並無不同，血液在被封鎖的部分周圍被重新排列。
在絕大多數四肢旁路手術中，心臟停止，因此外科醫生不在移動目標上工作。 這是通過使用心肺旁路機 ，一種複雜的醫療設備來完成的，該設備向血液供應氧氣而不是肺部，並像心臟通常那樣將其泵送通過身體。 這台機器可以使心臟和肺部保持靜止狀態，並可以更快地完成手術的移植部分。
復甦
從心臟直視手術恢復並不是一個快速的過程。 手術後第一天通常用於ICU或心臟監護病房，患者可以在麻醉狀態下慢慢醒來。 與其他類型的手術不同，患者沒有被給予藥物來快速起床，而是睡覺了藥物。
理想的情況是，病人會醒來，離開呼吸機，坐在床邊的椅子上，不需要6到12小時的手術。 這是為了降低血栓和肺炎等常見問題的風險，並儘快開始恢復過程。
開放性心髒病患者在出院前通常會在醫院中度過三天或更長時間。 一些患者將需要心臟康復，這是一個結構化和監測的鍛煉計劃，旨在加強心臟。 典型的恢復持續6到12週，大多數患者在恢復完成後能夠恢復正常的活動。 對於因胸痛或心髒病導致的疲勞而限制其活動的患者，他們可能會發現，他們能夠比以前更好地耐受手術後的活動。
在康復階段結束時，患者的主要益處將最為明顯，即無痛苦或無痛苦地完成活動。 對於一些患者來說，像手術一樣簡單的活動受到疼痛的限制，並且可以在手術後沒有疼痛的情況下完成。 這並不意味著在手術後湧入活動是可以的，但這確實意味著一些人在康復後能夠更加活躍。
在這種恢復過程中，積極應對生活方式的改變也是非常重要的，這將改變新移植物的開放性和良好表現。 這意味著心臟健康飲食 ，對飽和脂肪和膽固醇有限制。 鍛煉也應該包括在外科醫生給出的恢復期限制範圍內。 恢復完成後，飲食限制應該繼續，並附有一個鍛煉計劃。
一句話來自
四聯心臟手術是一個複雜的過程。 如果您的外科醫生能夠大大提高您的健康和生活質量，那麼您的外科醫生可能會推薦它 - 並且風險不會超過潛在的回報。 但是，這種手術本身並不是冠狀動脈疾病的解決方案。 手術後，為了改善您的整體健康狀況，實施更健康的生活方式改變將非常重要。
如果您正在接受手術，在您重新調整日常生活時，生活方式的改變可能會讓您感到厭煩，但飲食和運動將是長期的重要因素。
>來源：
>什麼是冠狀動脈旁路移植術？ 全國心臟肺和血液研究所。