體外衝擊波療法或ESWT已成為慢性肌腱問題患者的一種可能的治療選擇 。 ESWT向人體提供集中衝擊波，並已用於治療各種疾病，包括：
既有高能量又有低能量的衝擊波治療形式，並且這兩種治療形式都可用於治療這些疾病。
低能量衝擊波治療以一系列三種或更多種治療方式給出。 低能量衝擊波不痛，或輕微疼痛。 另一方面，高能量衝擊波治療在一次會議上給出。 高能量衝擊波治療非常痛苦，並且通常需要某種類型的麻醉 。 無論是區域性阻滯還是全身麻醉都可以用於高能量治療。
衝擊波療法被認為是通過誘導受這些問題影響的組織的微創傷而起作用。 這種微創造成了身體的治療反應。 癒合反應導致血管形成並增加營養物質輸送到受影響的區域。 微創傷被認為刺激修復過程並減輕疼痛症狀。
背景
在1996年首次報導時，一些研究人員在使用衝擊波治療這些疾病時發表了成功的結果。
FDA隨後於2000年批准使用衝擊波治療足底筋膜炎。自那時以來，許多研究已經研究了衝擊波治療對這些問題的使用。
有許多關於這些不同情況的治療效果的報告。 一些研究表明治療效果良好，尤其是伴有鈣化性肌腱炎和足底筋膜炎。
然而，也有許多報告沒有成功，並且當衝擊波治療與這些問題的更標準治療相比時沒有顯示出顯著差異。
優點
衝擊波治療最吸引人的地方在於它對於有時難以治療的問題是一種無創的選擇。 由於這些挑戰，醫生總是在尋求更為有效的治療方法，而這些患者似乎並沒有採用更簡單的治療方法。
此外，諸如足底筋膜炎等外科手術治療的最關心的方面之一是存在潛在的嚴重並發症。 使用衝擊波療法報導的並發症很少。 手術患者有持續疼痛，傷口問題和感染的風險。 ESWT的主要問題是並非所有患者都能治愈他們的症狀。
缺點
衝擊波療法相當昂貴，它是否是一種有效的治療方法是有爭議的。 每個人的待遇可能會花費很多錢，而保險公司可能不一定會支付這筆費用。 因此，希望接受這些治療的患者最終可能會自費購買。
最後，治療的有效性受到質疑。 如果衝擊波治療有幫助，則差異很小。 文獻中的報導是相當多變的，但即使在顯示ESWT有良好效果的研究中，它也可能只有一小部分患者有幫助。 因此，相當數量的患者在衝擊波治療後仍然會有疼痛。
它站在哪裡
關於衝擊波治療是否能有效治療這些骨科疾病，陪審團仍然沒有確定。 目前對這種治療的建議是，對於保守治療失敗並可能需要更多侵入性治療的患者來說，這是一種安全的治療方法。
在考慮衝擊波療法之前，患者在至少6個月至一年的時間內嘗試更傳統的治療方法至關重要。 對於足底筋膜炎患者，保守治療措施包括藥物治療， 冰敷 ， 運動和拉伸以及鞋插入等常常是有效的治療措施。 此外，還知道需要6個月到1年的時間來有效地處理這些問題。
這些傳統療法沒有成功的患者可能受益於衝擊波治療。 在手術干預之前考慮ESWT是一個合理的選擇。 ESWT的潛在副作用很小。 因此，對於患有慢性足底筋膜炎且標準治療最少6個月試驗失敗的患者，衝擊波治療是替代手術的安全治療。
資料來源：
Rompe，JD等人。 “評估低能量體外衝擊波治療慢性足底筋膜炎的應用。” Jour Bone Joint Surg。 2002; 84：335-41。
Sems A1，Dimeff R，Iannotti JP。 “體外衝擊波療法治療慢性腱病”J Am Acad Orthop Surg。 2006年4月; 14（4）：195-204。