什麼是鈣化性肌腱炎？
鈣化性肌腱炎是導致在肩袖肌腱內形成小的，通常約1-2厘米大小的鈣沉積物的病症。 這些鈣沉積物通常在中年人（30-60歲）中發現。 鈣離子在女性中較常見（約70％），右肩比左側多見，而內分泌紊亂（如甲狀腺功能減退或糖尿病）患者更常見。
伴有內分泌異常的患者往往症狀較差，往往需要更多的侵入性治療。
鈣沉積並不總是痛苦的，即使他們很痛苦，他們也會經常自發地解決。 沉積物通常具有白堊或牙膏的一致性，而不是許多人期望鈣沉積物看起來或感覺像的卵石。
鈣化性肌腱炎的跡象
大多數患有鈣化性肌腱炎的人逐漸增加可能變得嚴重的肩部疼痛。 可能會有傷害發生，或者這似乎來自無處。 當疼痛開始時，人們經常記得一個尷尬的操作或事件，儘管這可能僅僅是巧合。
鈣化性肌腱炎的常見症狀是：
- 肩部疼痛，運動最嚴重
- 晚上可能會影響睡眠的疼痛
- 將手臂從身體上抬起很困難
許多鈣化性肌腱炎的跡象與肩袖問題的跡象相似; 你的醫生可以幫助確定哪些是你的疼痛來源。
在x射線顯示肩袖肌腱區域鈣異常積累後，通常會診斷出患有鈣化性肌腱炎的人。
鈣化性肌腱炎的原因
尚未完全了解肩袖肌腱內鈣沉積的原因。 已經提出了不同的想法，包括血供和肌腱老化，但支持這些結論的證據尚不清楚。
鈣化性肌腱炎通常可預測地發展，並且幾乎總是在沒有手術的情況下最終解決。 典型的課程是：
- 預還原階段
患者通常在這個階段沒有任何症狀。 此時，鈣化傾向於發展的部位會發生細胞變化，使組織發生鈣沉積。 - 鈣化階段
在此階段，鈣從細胞中排出，然後聚結成鈣沉積物。 當看到時，鈣看起來堊白，它不是一塊堅實的骨頭。 一旦鈣化形成，所謂的靜息階段開始，這不是一個痛苦的時期，可能持續不同的時間長度。 休息階段後，一個吸收階段開始 - 這是鈣化性肌腱炎最痛苦的階段。 在這個吸收階段，鈣沉積物看起來像牙膏。 - 後階段
這通常是無痛階段，因為鈣沉積物消失並且被更正常出現的肩袖肌腱替代。
人們通常在鈣化階段的疼痛性吸收階段尋求治療，但是一些患者將這些沉積物作為他們對肩袖肌腱炎評估的一部分。
我從患者那裡聽到的最常見的問題之一就是他們應該少吃含鈣豐富的食物。 重要的是要注意，從飲食中攝取的鈣沒有被證明對肩腱鈣沉積的形成或分辨率有任何影響。 因此，鈣的存款不是來自喝牛奶或吃奶酪，你不應該改變你的飲食攝入鈣來試圖擺脫你的鈣化腱炎。
鈣礦床的治療
治療鈣化性肌腱炎通常從一些簡單的步驟開始，包括休息，冰敷，藥物治療和治療。
當這些簡單的步驟無效時，可以考慮更多的侵入性治療，包括可能的手術治療。 好消息是，通過適當的治療足夠的時間，大多數患者可以在不需要接受肩部手術的情況下找到解脫。
資料來源：
Suzuki K，Potts A，Anakwenze O，Singh A.“肩袖的鈣化性肌腱炎：管理選擇”J Am Acad Orthop Surg。 2014年11月; 22（11）：707-17。 doi：10.5435 / JAAOS-22-11-707。