複雜的肩部結構易受傷害
肩袖是一組圍繞肩關節前部,後部和頂部的肌肉和肌腱。 它的作用是將你的上臂骨頭牢固地固定在肩膀的淺窩內。
肩袖損傷的發生要么是因為急性傷害,要么是由於重複運動造成的漸進性損傷,例如到達頭頂和擺動手臂。
漸進性傷害通常與肩部受到日常壓力的工作(如繪畫或舉重)或運動(如網球或游泳)相關。
肩袖損傷的症狀
肩袖損傷的嚴重程度從簡單的炎症到完全破壞肩關節。 最常見的症狀包括:
- 肩膀深處隱隱作痛
- 手臂無力
- 難以到達你身後
- 難以在受影響的肩膀上睡覺
在某些情況下,肩膀可能完全凍結而無法移動。 在其他情況下,症狀可能會偶爾發作,通常是在劇烈活動或過度使用後。
肩袖損傷的原因
肩袖損傷的症狀和治療在很大程度上取決於病因。
如果受傷是由於事故造成的,則應立即就醫。 在肩部結構逐漸磨損的情況下,重點可放在運動和疼痛緩解上。
在兩個最常見的原因中:
- 撞擊是肩袖肌群膨脹並痙攣手臂和肩胛骨之間的空間。 肌肉勞損和過度使用是最常見的原因。 隨著時間的推移,撞擊會導致肩腱炎 ( 腱炎 )和粘液囊(滑囊炎)的炎症。 如果不及時治療,會導致肌腱變薄和撕裂。 骨刺( 骨贅 )的形成也很常見。
- 雖然不太常見,但當肩袖肌腱或肌肉撕裂時會發生肩袖撕裂。 除非組織嚴重受損,否則大多數眼淚不需要手術。 完全撕裂會使受影響的手臂無法移動。 在不太嚴重的情況下,肩膀部位可能會出現模糊的疼痛,並且在移動手臂時會出現“捕捉”感覺。
治療選擇
絕大多數肩袖損傷可以用非手術方法治療。 目的是讓肩膀自行癒合。 隨後將進行鍛煉以加強支撐肌肉並恢復全方位的運動。 治療通常涉及:
- 用專門的吊索休息和固定肩膀
- 使受影響的區域結冰以緩解炎症和疼痛
- 使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs) ,如布洛芬或萘普生
- 一旦急性疼痛消退,就安排物理治療
- 學習肩部強化練習作為康復的一部分
如果這些治療無法緩解,一些醫生會建議將可的松(類固醇)注射作為短期緩解的一種形式。 如果需要手術,可以選擇傳統開放手術, 關節鏡手術或肩關節置換術 。
>來源:
> Itoi,E.“肩袖撕裂:體格檢查和保守治療。” J Orthop Sci。 2013; 18(2):197-204。 DOI:10.1007 / s00776-012-0345-2。
> Ludewig,P.和Braman,J。“肩部撞擊:康復中的生物力學考慮”。 曼特爾。 2011; 16(1):33-39。 DOI:10.1016 / j.math.2010.08.004。