肩周炎是肩痛和不適的常見原因。 事實上,肩周炎是導致肩部疼痛的第二大原因( 肩袖肌腱炎/滑囊炎之後 ),但這種情況可能難以診斷。 許多肩周炎患者被誤診為滑囊炎。 我認為可以肯定地說,肩周炎是肩關節最常被誤診的問題。
區分滑囊炎和肩周炎可能會引起混淆,但通過適當的檢查,醫生應該能夠區分這些疾病。 有趣的是,特殊的檢查或乾預措施通常不是必需的,區分這些疾病的最好方法是進行仔細的體格檢查。
冰凍肩膀的跡象
- 肩部疼痛 :肩周炎的典型疼痛被描述為無痛疼痛。 肩膀的前部,後部和側面常常包含不適感。 有時疼痛會延伸到手臂的上部。 通常情況下,手臂處於你身邊時可以控制疼痛,但即使是小動作也可能導致嚴重不適。
- 運動範圍有限:患有肩周炎的患者的標誌發現是運動範圍有限。 雖然許多肩部狀況可能會導致關節疼痛,但肩周炎也表現出明顯的僵硬。
- 活動難度:很多典型的活動,例如刷頭髮,穿上襯衫/文胸,係緊安全帶都會變得非常困難。 最常見的問題是到達你的背後,患者經常注意到他們的未受影響的肩膀比肩部的肩部能夠達到更高。
當你嘗試移動手臂時,其他條件可能會造成困難,但診斷肩周炎的關鍵是當你的檢查員也無法移動手臂時。 例如,雖然肩袖撕裂患者可能無法抬起手臂,但檢查人員當然可以將手臂抬起。 在患有肩周炎的患者中,關節不僅很脆弱,而且實際上很僵硬。
幾乎總是可以通過體格檢查來診斷肩周炎,並且不需要特殊的檢查 。 通常獲得X射線以確保肩關節正常,並且沒有創傷性損傷或肩關節炎的證據。
如果對肩周炎的診斷有疑問,有時會進行MRI檢查,但這種檢查更適合尋找其他問題,而不是尋找肩周炎。 如果MRI完成,最好在MRI之前將對比液注入肩關節。 這將有助於顯示肩關節的體積,對於肩周炎患者可能較小。
治療一個冰凍的肩膀
與任何情況一樣,為了使治療成功,診斷的準確性至關重要。
由於肩周炎常常被誤診,治療有時並不理想。 許多肩周炎患者接受肩袖治療 ,但這並不是他們的問題。 冷凍肩部治療需要積極的拉伸,並可持續數月 - 甚至數年。 幸運的是,大多數肩周炎患者能夠恢復關節的正常功能。 如果你覺得自己沒有在治療肩部疼痛方面取得進展,那麼確保你沒有可能導致你的症狀的肩周炎。
一句話來自
肩周炎是常見的,但常常被誤診為肩部問題。
冰凍的肩膀會導致手臂疼痛和移動困難,但最重要的區別在於,即使您試圖幫助肩膀移動,也會發生移動限制。 對於大多數肩部問題,雖然動作可能會很痛苦,但有一點幫助可以移動關節。 但是,在肩周炎的情況下,關節就會卡住。 有一個適當的診斷將有助於指導治療肩周炎。
資料來源:
> Neviaser AS,Neviaser RJ。 “肩膀的膠粘性囊炎”J Am Acad Orthop Surg。 2011年9月; 19(9):536-42。 評論。
> Neviaser AS,Hannafin JA。 “粘連性關節囊炎:目前的治療回顧”Am J Sports Med。 2010年11月; 38(11):2346-56。