你痛苦的肩膀可能是由於肩關節炎
肩關節是手臂和胸腔交界處的球窩關節。 肩部的肩部由肩胛骨的一部分形成,肩關節的球體是臂骨的頂部。 這個關節比身體其他任何關節都有移動運動,但是當肩關節炎成為關節炎時,它可能成為疼痛和殘疾的根源。
骨關節炎是肩關節炎最常見的類型。 也稱為磨損性關節炎或退行性關節病 ,骨關節炎的特徵在於關節軟骨逐漸磨損。 當關節的軟骨保護層表面磨損時,裸露的骨頭暴露在肩內。
另一種常見類型的肩關節炎是類風濕性關節炎。 類風濕性關節炎是一種全身性自身免疫病症,其導致圍繞關節的組織( 滑膜 )的炎症。 隨著時間的推移,這種炎症會侵入並破壞軟骨和骨骼。
肩關節炎通常會影響50歲以上的患者。 在有肩部損傷史的病人中,這種情況更為常見,常常肩部嚴重受傷和手術嚴重的人在晚年必須治療關節炎。 這種情況也存在遺傳易感性,這意味著肩關節炎往往會在家庭中出現。
肩關節炎的症狀
隨著病情惡化,肩關節炎症狀趨於進展。 有關肩關節炎的有趣之處在於,症狀並不總是隨著時間的推移穩步前進。 患者通常描述月經好,月數差,或與天氣變化相關的症狀改變。
這一點很重要,因為比較某一天關節炎的症狀可能無法準確反映病情的總體進展。
肩關節炎最常見的症狀是:
- 與活動的痛苦
- 運動範圍有限
- 肩部僵硬
- 關節腫脹
- 關節周圍的柔軟
- 在關節內有磨損或抓住的感覺
對患有肩關節炎的患者的評估應該從身體檢查和X射線開始。 這些可以作為評估後期檢查和確定病情發展的基線。
肩關節炎治療
治療肩關節炎應該從最基本的步驟開始,並且進展到涉及更多,可能包括手術。 並非所有的治療方法都適合每位患者,並且您應該與醫生進行討論,以確定哪種治療方法適用於您的肩關節炎。
- 活動修改
限制某些活動可能是必要的,學習新的鍛煉方法可能會有幫助。 對於肩部軟弱的患者,肩部鍛煉非常好。 - 物理療法
拉伸和加強肩關節周圍的肌肉可能有助於減輕肩部負擔。 防止肌肉萎縮是保持肩部功能性使用的重要部分。
- 抗炎藥物
消炎鎮痛藥(NSAIDs)是有助於治療疼痛和炎症的處方藥和非處方藥。 在服用抗炎藥物治療肩關節炎之前,請諮詢醫生。 - 可的松注射液
可的松注射劑可能有助於減少炎症並減輕關節內的疼痛。 雖然這不會治療肩關節炎,但它可能會減輕症狀並有助於控制疼痛。 - 關節補充劑(氨基葡萄糖)
氨基葡萄糖似乎是安全的,可能對治療肩關節炎有效,但對這些補充劑的研究受到限制。 許多患者發現用氨基葡萄糖緩解肩關節炎症狀。
- 肩關節鏡
究竟如何有效的肩關節鏡是治療關節炎是值得商榷的。 對於某些肩關節炎的特殊症狀,這可能會有所幫助。 - 肩部置換手術
在此過程中,去除關節炎軟骨,並將金屬和塑料球窩植入物放置在肩部。 這是減輕嚴重肩關節炎相關疼痛的最佳選擇。 - 反肩替換
這被稱為反向肩部替換,因為球和窩是顛倒的; 將球放置在肩胛骨上,並將插座放置在臂骨的頂部。 這種相反的技術允許更好的功能,有一個不起作用的肩袖。
確定治療的正確步驟因人而異,但整形外科醫生可以幫助指導您針對您的特殊情況採取最合適的治療方法。 一般而言,從簡單治療開始,隨著症狀的進展,推進到更多侵入性治療,這是建議的進展。
一句話來自
肩關節炎不是髖關節或膝關節炎的常見問題,但是當症狀顯著時,可能會對生活質量產生巨大影響。 肩部的疼痛,僵硬和虛弱都是關節炎的常見症狀。 當發生肩關節炎時,治療通常從簡單的步驟開始並可能進展到手術干預。
資料來源:
> Barlow JD,Abboud J.“患有盂肱關節炎的年輕患者的外科手術選擇”Int J Shoulder Surg。 2016年1月 - 3月; 10(1):28-36。
Raynor MB,庫恩JE。 “病人的歷史特徵在診斷無創性肩部疼痛中的應用:系統評價”J肩部手肘外科。 2016年4月; 25(4):688-94。