一些身體和心理狀況可導致慢性術後疼痛
手術後出現疼痛并不罕見。 考慮到手術涉及切割身體組織,手術後您會感到一定程度的疼痛或不適。 不幸的是,對於一些患者,術後疼痛在癒合後不會消失。 對於這些人來說, 慢性術後疼痛成為一種生活方式。
為什麼一個人的術後疼痛可能變得慢性,包括神經損傷,瘢痕組織形成,手術期間的組織損傷以及手術後並發症(如炎症),有許多身體原因。 慢性術後疼痛的其他潛在原因包括心理社會因素和與手術和康復本身有關的問題。
慢性術後疼痛的物理原因
- 神經損傷 : 神經性疼痛或由神經損傷或功能障礙引起的疼痛是慢性術後疼痛中最常見的類型之一。 儘管外科醫生在手術過程中非常小心以避免神經損傷,但小切口和神經伸展有時是不可避免的。 神經病理性術後疼痛的一些例子包括幻肢痛和乳房切除術後疼痛。
- 疤痕組織 :當手術後皮膚和組織癒合時形成瘢痕組織。 瘢痕組織可能會牽拉周圍組織,壓迫或刺激神經末梢,或實際上有神經細胞被困在其中。 所有這些因素都會導致手術區域的疼痛和不適。 膽囊手術後疤痕組織疼痛可以持續,也稱為膽囊切除術 。
- 組織損傷 :在整形外科手術過程中,組織損傷引起的慢性術後疼痛更為常見。 在手術過程中,例如關節置換術中,骨頭和軟組織可能會被損壞或移除,這會導致術後慢性疼痛。
- 傷口炎症 :持續性傷口疼痛在心臟手術後相當常見; 然而,它通常是最不嚴重的術後疼痛類型。 傷口周圍的炎症可能會導致慢性疼痛,但目前對這個主題的研究很少。
慢性術後疼痛的心理社會原因
手術過程本身並不是慢性術後疼痛的唯一因素。 研究表明,一些社會心理因素也可能導致術後持續性疼痛。 這些包括:
慢性術後疼痛的其他原因
術後及術後其他因素也可引起慢性術後疼痛。 例如,有證據表明持續時間超過三小時的手術更可能導致術後慢性疼痛。 此外,手術後不久的某些類型的放療或化療可能會增加發生術後疼痛的風險。
麻醉管理是另一個研究其在預防或誘導術後慢性疼痛中的作用的領域。 雖然正在研究中,但手術後局部麻醉和預防急性突發性疼痛可能會降低術後慢性疼痛的風險。 這被認為可以防止手術後神經系統變得敏感。
無論慢性術後疼痛的原因如何,對全球許多人來說都是一個問題。 目前正在研究確定可能預測慢性術後疼痛的因素,以便儘早開始治療。
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