採取多層面的方法來緩解疼痛
我們大多數人在手術後會有一定程度的疼痛。 但是,當疼痛持續超出正常範圍時,這是一種完全不同的 - 雖然相對常見的情況,稱為慢性術後疼痛 。
總而言之,10%到50%的接受手術的人都會遇到這種情況。 幸運的是,這是一種通常可以管理的情況,並且在大多數情況下,它可以自行解決。
慢性術後疼痛的原因
通常很難確定慢性術後疼痛的單一原因。 在許多情況下,手術後並發症(包括神經損傷,組織損傷,疤痕組織形成和感染)可能會由於預先存在的使人受疼痛的健康因素而加劇。
這些可能包括:
- 慢性疼痛疾病的先前病史,如纖維肌痛
- 糖尿病,這可能會阻礙癒合過程
- 預先存在的神經疼痛,如周圍神經病變
- 某些自身免疫性疾病 ,如類風濕性關節炎,其中手術可能導致疼痛症狀的爆發
- 年齡較大,其中一個人傾向於更慢地癒合
- 有焦慮或抑鬱史(因為心理困擾與慢性和急性疼痛之間存在直接的相互關係)
此外,複雜手術或持續超過3小時的手術更可能導致術後慢性疼痛。
這同樣適用於某些類型的用於支持手術的輔助治療,包括癌症手術後使用的化療和放射療法或甲狀腺切除術後使用的放射性碘療法。
治療慢性術後疼痛
對於慢性術後疼痛的患者,治療方法基於兩件事情:用藥物和其他醫療干預措施控制疼痛并治療任何相關的健康狀況。
為此,需要採取多方面的方法來確保持續的救濟。
常見的藥物干預措施包括:
- 非甾體抗炎藥(NSAIDs)或泰諾(對乙酰氨基酚)治療輕度至中度疼痛
- 阿片類藥物治療中度至重度疼痛
- 抗驚厥藥可幫助治療某些類型的術後神經痛(神經痛)
- 如果神經痛嚴重, 神經阻滯
某些類型的手術(特別是那些涉及背部,頸部或關節的手術)將需要一個結構化的物理治療和康復程序來支持康復。
如果存在使疼痛複雜化的心理因素,解決這些問題也很重要。 選擇可能包括心理治療和/或治療潛在抑鬱或焦慮的藥物。 如果一個人的情緒健康沒有得到充分的解決,疼痛藥物通常不太有效。
應對慢性術後疼痛
應對慢性術後疼痛并非易事。 由此產生的壓力只會增加負擔,讓人懷疑這是否是一個永久的狀況,他們將不得不學會與之共處。 在大多數情況下,這不會,但這並不一定會讓事情變得更容易。
如果面對慢性術後疼痛,當你與醫生一起尋求解決方案時,有幾件事情可以更好地應對。 這些包括:
- 保持疼痛日記記錄疼痛模式,並幫助您和您的醫生更好地了解疼痛的主要和潛在原因
- 學會放鬆以緩解壓力,這可能會讓你的狀況復雜化
- 使用有針對性的冥想來識別和主動釋放反應性身體緊張
- 尋找支持以減少孤獨感,分享你的感受,並在你恢復體力時獲得活動和家務的幫助
>來源:
> Correll,D。“慢性術後疼痛:最近在理解和管理中的發現”, F1000Res。 2017年; 6:1054。 DOI:10.12688 / f1000research.11101.1。
> Ip,H .; Abrishami,答:Peng,P.等人。 “術後疼痛和鎮痛消耗的預測因素:定性系統評價”。 麻醉學 。 2009年; 111(3):657-77。 DOI:10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a。