婦女盆腔疼痛的常見原因
概觀
子宮肌瘤可能是女性盆腔疼痛的原因 。 子宮肌瘤是生長在子宮壁上或子宮壁上的異常組織塊。 雖然它們是肌肉組織的腫瘤，但它們幾乎總是良性的，1000個中少於1個是癌性的。 纖維瘤不會增加患癌性子宮肌瘤或患上其他形式的子宮癌的風險。
他們非常普遍。 大約70％的女性會有45歲以下的女性，但大多數都很小，沒有任何症狀。
原因
子宮肌瘤的病因很大程度上是未知的，儘管它們在30到40歲的女性中更頻繁發生，特別是那些有肌瘤家族史的女性。 他們在黑人女性中也更常見。 紅肉和肥胖高的飲食可能增加女性患子宮肌瘤的風險。
症狀
雖然有些女性從來不知道自己有肌瘤，但那些確實有症狀的女性通常會經歷：
- 盆腔疼痛
- 痛經（痛經期）
- 性交時疼痛
- 異常沉重的月經量
- 尿急
- 腰背疼痛
- 不孕症（通常只在嚴重情況下）
對於一些女性來說，子宮肌瘤的症狀輕微，容易治療。 對於其他人而言，子宮肌瘤會導致慢性盆腔疼痛，從而影響其生活質量。
診斷
子宮肌瘤可以通過超聲檢測，有時通過用水填充子宮（sonohysterogram）進行。
子宮肌瘤的其他掃描包括X線 ， MRI和CT掃描。 你的醫生還可能會訂購一個子宮輸卵管造影圖，其中子宮充滿染料，然後拍攝X光片。
有時，更準確地診斷子宮肌瘤需要更具侵入性的程序。 在宮腔鏡檢查中 ，將帶有小型照相機的鏡片插入子宮內。
在腹腔鏡檢查中，將其通過腹部的小切口插入。 每個可以用來診斷子宮肌瘤，以及去除它們。
治療
如果您的子宮肌瘤有問題或者如果它們導致慢性盆腔疼痛，您可能會收到以下任何一種情況：
- 非處方藥或處方非甾體抗炎 藥等止痛藥物可控制由子宮肌瘤引起的輕度至中度盆腔疼痛。
- 促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHas）有時可以使肌瘤萎縮，儘管肌瘤可能會再次復發 。
- 激素治療如避孕藥或黃體酮注射可以減少肌瘤的生長。
- 如果其他方法無效，可以進行手術 ，如子宮肌瘤切除術，子宮切除術 ，子宮內膜消融術或子宮肌瘤栓塞術。 如果希望能夠懷孕，子宮切除術可能優於子宮切除術，但子宮切除術被認為是唯一真正的治療方法。
- 預期管理：如果你是圍絕經期，你的醫生可能會決定觀察並等待，因為絕經後肌瘤的大小通常縮小。
預測
子宮肌瘤引起的盆腔疼痛的預後是可變的。 有些女性發現，他們的疼痛可以通過非甾體抗炎藥和/或激素治療等藥物有效控制。
但在一些女性中，手術是唯一的選擇。 雖然手術通常對治療子宮肌瘤非常有效，但一些選擇（如子宮切除術和子宮內膜消融術）可能會使女性不孕。 如果您因為肌瘤而不能生育，肌瘤切除術可以在大約一半的時間內恢復生育能力。
子宮肌瘤的大小減小，一旦更年期開始，症狀通常會減少。
資料來源：
Lippman，SA等人 子宮肌瘤和婦科疼痛症狀在基於人口的研究中。 生育和不育。 2003年12月; 80（6）：1488-94
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