兒童暫時性紅細胞減少症

概觀

雖然這些詞可能看起來很可怕,但兒童時期的瞬時紅細胞減少 (TEC)是一種自我限制的童年貧血症 。 這是兒童時期紅血球生成減少的最常見原因。 紅細胞是發展成紅細胞的細胞,而貧瘠症來自於希臘詞的缺陷。 基本上,貧血症是骨髓無法在一段時間內產生紅細胞的結果。

症狀

TEC的貧血是一個緩慢的過程,所以有些孩子可能沒有症狀。 這些孩子可能會偶然發現常規血液工作或可能恢復,沒有每一次就醫。 在其他患者中,症狀與貧血有關。 他們包括:

里克因素

顧名思義,TEC就是在童年時代發生的。 大多數兒童被診斷為1歲至4歲。 與女孩相比,男孩的風險似乎略有增加。

診斷

TEC沒有單一的診斷測試。 一些患者可以通過常規血液檢查來確認孩子的檢查結果。 在其他患者中,如果懷疑有貧血,則通過全血計數 (CBC)確定TEC。 一般來說,CBC會顯示孤立的貧血。 偶爾會有中性粒細胞減少症 (嗜中性粒細胞數量減少,一種白細胞)。

紅細胞大小正常,但病人開始恢復時可以放大。

接下來的部分是網織紅細胞計數。 網織紅細胞是剛從骨髓釋放的不成熟紅細胞。 在該過程的早期,網織紅細胞計數下降,稱為網狀細胞減少症。

一旦骨髓抑制解決,網織紅細胞計數增加(高於正常值)以補充紅細胞供應,並在貧血症消退時恢復正常。

在治療過程中,將TEC與貧血的遺傳形式Diamond Blackfan貧血症(DBA)區分開來非常重要。 DBA患者有嚴重的終身貧血。 DBA患者診斷時一般年齡較小(1歲以下),紅細胞大於正常(大紅細胞增多症)。 很少,如果診斷不明確,可能需要進行骨髓穿刺和活檢。 有時候TEC最好的驗證試驗是病人在沒有乾預的情況下恢復。

原因

簡短的回答是我們不知道。 大約一半的患者在診斷前2-3個月會報告病毒性疾病。 懷疑病毒會造成骨髓中紅細胞產生的暫時抑制。 有幾種病毒與TEC有關,但沒有一致的基礎。

持續時間

在大多數情況下,TEC在1 - 2個月內解決,但有報導稱兒童需要更長時間才能恢復。

治療