儘管大部分哮喘是由於嗜酸性粒細胞炎症引起的，但哮喘症狀是由於其他炎症原因引起的（例如嗜鹼性粒細胞 ， 淋巴細胞或嗜中性粒細胞 ）不可能從FeNO測試中獲益。 根據美國胸科學會的臨床實踐指南，如果需要客觀證據，FeNO可用於診斷嗜酸性粒細胞炎症並支持哮喘診斷。
更具體地說，FeNO水平升高表明肺部發炎，並且基於先前的研究，患者可能對吸入類固醇有反應。 因此，FeNO更準確地確定對治療的潛在反應，而不是對哮喘作出特定的診斷。
傳統監測存在的問題
大多數哮喘行動計劃目前都是由哮喘症狀或高峰流量驅動的。 傳統症狀如喘鳴 ， 胸悶 ， 咳嗽和呼吸急促可能非常特殊，並不一定與肺部實際存在的炎症量有關。 根據一些研究， 峰值流量可能只與氣道炎症的程度相關。
FeNO監測哮喘的優點
所有哮喘病例中約一半涉及嗜酸性粒細胞氣道炎症。 這種類型的炎症是由肥大細胞和其他特異性增加一氧化氮水平的細胞的上調引起的。
如前所述，嗜酸性粒細胞炎症患者的FeNO水平升高，而其他原因引起的炎症患者沒有升高的FeNO水平。 此外，研究表明活檢證明FeNO水平升高的患者發炎。 因此，FeNO水平升高被認為可以識別可能對類固醇治療有反應的患者，研究表明FeNO水平升高是預測陽性反應的一個指標。
FeNO水平
FeNO水平目前在醫生辦公室進行測量。 患者完全呼氣，然後通過一次性過濾器正常呼吸。 然後FeNO水平可在幾分鐘內由您的醫生解讀。
下表列出了正常，中等和高等級別。
| 成人 | 孩子 | |
|---|---|---|
| 12歲以上 | 4-12 | |
| 低 | <25 | <20 |
| 中間 | ≥25-≤50 | ≥20-≤35 |
| 高 | > 50 | > 35 |
| ppb =十億分之幾 | ||
FeNO用於哮喘護理
最佳患者護理研究數據是英國呼吸數據庫，其中包含英國哮喘患者的匿名長期結果數據。 對數據庫進行了檢查，以確定未接受吸入性類固醇治療但可能有益的患者以及使用FeNO作為標記物進行醫學管理的患者。
調查人員發現，少數使用FeNO治療哮喘的初級保健醫生。 有趣的是，使用FeNO評估除了用於開始吸入類固醇治療或加強治療的指示劑之外，還增加了對治療方案的依從性。 此外，其他研究表明，使用FeNO作為其監測策略的一部分，哮喘惡化的發生率較低。
美國一項在10個哮喘中心進行的研究發現，與基於哮喘指南的標準治療相比，使用FeNO會導致更高劑量的吸入性類固醇激素，但確實可以顯著改善臨床上顯著的哮喘症狀。
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