滑脫

脊椎骨滑動

脊椎滑脫是脊柱外科醫生用來描述一個椎體在另一個椎體上的位移的詞語。 它可能是由衰老或反复微創傷引起的，並且具有廣泛的症狀，根本不存在疼痛和神經症狀。 這個令人困惑的詞語發音為“spon-dih-low-lis-thee-sis”。

椎骨是堆疊在彼此頂部的盒形骨組成脊柱。

每個椎骨應該整齊地堆放在上面和下面的一個上面。 當從側面看時，脊柱具有正常的S形曲率（見圖片），但每個椎骨應該整齊地位於下面的椎骨頂部。

在脊椎滑脫症中，椎骨從正常位置轉移，這種狀況通常稱為“滑倒椎骨”。 大多數情況下，這是一個非常緩慢的漸進條件。

脊椎前移的原因

• 退行性脊椎滑脫
  退行性脊椎滑脫是迄今為止脊柱節段相互滑動的最常見原因。 隨著時間的推移，老化會導致身體組織損傷，包括將脊柱連接在一起的骨骼，關節和韌帶。 慢性損傷可導致脊柱穩定性的喪失。 如果退行性改變進展至韌帶和關節不能保持脊柱正確位置的一點，則退行性滑脫是其結果。

• Isthmic Spondylolisthesis
  Isthmic spondylolisthesis是由於一種特殊的骨質缺陷，稱為脊柱裂 。 脊椎溶解症是相鄰脊椎骨之間的一個重要環節的特定缺陷。 這種特定的缺陷最常見的是童年期間重複性微創傷的結果。 一些體育運動被認為會讓孩子更容易發生脊椎溶解症，包括體操，潛水和足球運動。 當在一個特定水平的脊柱兩側發生脊椎溶解時，脊柱會失去穩定性。 在這些情況下，峽部峽部裂可能是結果。

• 脊柱滑脫的其他原因包括脊柱先天性異常，創傷，腫瘤和手術過程。

脊椎前移的症狀

腰椎滑脫的症狀可以從X射線（無症狀）的偶然發現到伴有神經損傷的嚴重背部和腿部疼痛的廣泛範圍。 許多兒童滑脫的病例幾乎沒有症狀。 可能會發現間歇性背部疼痛，特別是在弓背時。

當脊髓退出的神經或脊髓本身被脊椎滑脫夾傷時，可能導致神經症狀。 所見的常見神經症狀與突出的椎間盤所見症狀相似。 症狀包括：

• 腿痛
• 觸電般的症狀沿著腿部傳播
• 手腳麻木或刺痛
• 腿部肌肉無力

其他症狀可能會發生。 如果您遇到任何腸道或膀胱功能問題或任何生殖器周圍麻木的症狀，請立即通知醫生。 這些症狀可能是馬尾神經綜合徵的徵兆，可能是醫療緊急情況。

治療脊椎前移

從觀察到脊柱的手術穩定，脊柱前移的治療範圍很廣。

確定合適的治療方案主要取決於患者的年齡，滑移的類型以及患者所經歷的症狀。

如果滑動量小，症狀可控，那麼治療最常用非手術治療。 在兒童中，這可能包括活動限制，例如阻止孩子參加一些體育活動。

當滑差更顯著時，可能出現問題的風險增加，並且可能會建議進行手術。 另外，有神經壓迫症狀的患者更有可能建議手術。

如果長時間壓迫神經，神經可能會永久性損壞。

_{資料來源：}

_{Jones TR和Rao RD“Adult Isthmic Spondylolisthesis”J. Am。 科學院。 骨科。 Surg。，2009年10月; 17：609 - 617。}

_{Cavalier R等人 “兒童和青少年的脊椎滑脫和脊椎前移：I.診斷，自然史和非手術治療”J. Am。 科學院。 骨科。 Surg。，2006年7月; 14：417 - 424。}