脊椎溶解症是一個詞，用於描述脊柱特定區域存在應力性骨折的情況。 脊柱的這個區域稱為關節間關節，連接脊柱中的相鄰椎骨。 當醫生說你（或你的孩子）患有椎間盤溶解症時，他們說這是椎骨的應力性骨折（或壓力反應）。
脊柱應力性骨折的原因
這兩個主要來源是發生脊椎關節炎的風險因素。 這些包括：
- 遺傳學：有些人易患脊柱這個特殊部位的應力性骨折。 這可能是由於骨骼的形狀或強度，椎骨的排列，兒童和青春期發育速度的結果。
- 體育活動：某些特定的體育活動使得發現脊椎溶解的可能性更大，特別是需要腰椎過度伸展（向後彎曲）的運動。 這些運動包括體操和潛水。 在這些青少年運動員中，在這些高風險運動中，多達40％的參與者可以發現脊椎溶解症。
脊椎溶解的跡象
儘管在成像測試中發現了應力性骨折，但許多年輕運動員沒有症狀。 當年輕運動員確實有症狀時，最常見的體徵包括：
- 腰痛（有時會散發到臀部或大腿）
- 脊柱伸展疼痛（彎腰）
- 緊痙攣的肌肉
可能需要進行成像測試，懷疑患有脊柱骨折的兒童或青少年。 為了盡量減少年輕患者接受某些這些測試的輻射 ，您的主治醫師可能會建議先從簡單的治療開始，看看它們是否有效。
鑑於幾乎總是建議在這種情況的早期階段進行非侵入性治療，因此通常最初禁用影像學檢查，並且對於未通過簡單治療改善的患者進行檢查。
當進行測試時，典型的X射線將是第一個獲得的測試。 X射線檢查可以評估脊柱的對齊情況，並確保應力性骨折沒有引起任何脊柱對位問題。 其他經常使用的測試包括CT掃描，MRI和骨骼掃描。
脊椎溶解症可能無症狀，或可能非常痛苦。 當病情是雙側的（發生在脊柱兩側）時，可能會導致稱為脊柱滑脫的病症。 在這種情況下，椎體可以直接在椎骨下方向前滑動。 出現這種情況的原因是連接相鄰椎骨的正常結構受到應力性骨折的損害，因此脊柱變得不穩定。
治療椎弓峽部裂
如前所述，最常見的治療方法包括非侵入性措施。 在早期的應力性骨折和應激反應中，脊椎峽部裂有癒合的可能性。 成功治療的關鍵方面是加重病情的休息。
為了確保骨骼充分休息，一些醫生會推荐一個支架來限制受影響的骨骼上的力量。 物理治療可以是幫助改善移動性和增加力量的有用手段。 藥物如NSIADs ，消炎藥物可以幫助緩解疼痛。 只有在非常情況下，手術需要修復脊柱中的應力性骨折。 手術通常保留給患有脊柱進行性滑脫或滑脫的患者。
資料來源：
Cavalier R，Herman MJ，Cheung EV，Pizzutillo PD。 兒童和青少年的脊椎滑脫和脊椎前移：I.診斷，自然史和非手術治療。 J Am Acad Orthop Surg。 2006年7月; 14（7）：417-24。