淋巴瘤的症狀和警告跡象

淋巴瘤是淋巴細胞的癌症,淋巴細胞是主要存在於人體淋巴系統中的白細胞,但也存在於血液和其他身體組織中。 有許多不同種類的淋巴瘤,因此可能有許多不同的症狀。

淋巴細胞是淋巴瘤中受影響的白血細胞,可以在整個淋巴系統中找到 - 攜帶淋巴的血管網和相關結構。 淋巴細胞抵抗細菌和病毒感染,並在人體免疫系統中發揮重要作用。 淋巴結也是淋巴系統的一部分,是散佈在整個身體中的小塊淋巴組織,如沿著淋巴管系統的檢查點。 他們的目的是過濾通過它們的淋巴。 淋巴瘤通常會在淋巴瘤中變大,這就是皮膚下可能感覺到的腫塊。

在正常情況下,健康的淋巴細胞可以進出淋巴結,在免疫系統中執行其職責。 當淋巴瘤發展時,淋巴瘤細胞可以在淋巴結以及骨髓,脾臟和身體的其他部位累積。 雖然淋巴瘤通常在淋巴結開始,但幾乎可以在任何地方出現。

淋巴瘤有很多種類型,但由於歷史原因,淋巴瘤基本上分為兩大類 :霍奇金淋巴瘤(HL) - 也稱為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其實質上是指所有其他淋巴瘤。

淋巴瘤的跡象

淋巴瘤的警告跡象可能非常微妙,以至於在疾病患者意識到存在嚴重錯誤之前可能需要幾年時間。 此外,淋巴瘤的大多數症狀都是非特異性的,這意味著它們也可能出現在更常見和危險性更低的非癌症狀況中。 因此,向您的醫生諮詢以獲得準確的診斷非常重要。

在你的頸部,腋下或腹股溝處有一塊無痛的腫塊

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這是最常見的症狀,並且通常是唯一的症狀。 這些腫塊是腫大的淋巴結 。 大多數人首先註意到這些腫塊或沐浴或變化時,或配偶或重要他人可能會首先感受到它們。 擴大的淋巴結並不總是淋巴瘤的徵兆。

通常情況下,腫大的淋巴結腫塊並不痛苦,但有時飲酒後可能會變得疼痛,這在許多霍奇金淋巴瘤的病例中已有報導。

如果你有一個令人擔憂的腫塊,並且你不確定它是否是淋巴結或其他東西,請去看醫生。 醫生對淋巴引流模式有詳細的了解,以及某些淋巴結的典型位置。 通過看你和做體檢,你的醫生經常能夠快速地分辨出常見的腫塊和腫塊,正常的淋巴結腫脹或更多的關注點。

淋巴瘤以外的其他癌症也會引起淋巴結腫大。 而且,應該指出的是,大多數淋巴結腫大的病例實際上是由於其他因素,如感染,而不是癌症。 這在兒童中尤其如此。 感染清除後幾週或幾個月,因感染導致的擴大節點通常會恢復正常大小。

不明原因的體重減輕

淋巴瘤背景下的體重減輕通常發生得很快,並且可能有各種原因。 在某些情況下,這是因為癌細胞需要額外的能量,而身體正在努力嘗試根除它們。 這種不明原因的體重減輕往往是快速增長的淋巴瘤的特徵。

通常一個人在幾個月內可能會損失十至十五磅。 如果您在一個月內失去超過5%的體重,或者在六個月內失去超過10%的體重,請務必看醫生。

許多研究試圖確定淋巴瘤體重減輕和體重或體重指數(BMI)的重要性。 目前尚不清楚在確診時體重是否對一個人的預後或生存率有任何影響。 研究表明,更高的體重指數可能與某些情況下更好的生存相關,但與其他情況無關。 例如,最近的一些研究發現,BMI升高與非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)患者的總生存期有關; 然而,對NHL患者的兩項研究發現BMI升高與生存率降低相關,另一項研究發現BMI與瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),HL或濾泡性淋巴瘤(FL)患者的臨床結果無顯著相關性)。

減肥是被稱為“B症狀”的三種症狀之一。 另外兩個是發燒和出汗。

發熱

在一段時間內持續或間歇性發燒 ,似乎與胸部或泌尿感染無關,這是一個重要標誌,您應該讓您的醫生知道。 與淋巴結腫大有關的發燒常見於感染,許多淋巴瘤常常在早期階段被誤認為是感染 。 偶爾,在受霍奇金淋巴瘤影響的患者中,會出現一種名為Pel-Ebstein熱的特徵性發熱。 這是大多數醫生在培訓期間發現的一種特殊的發熱模式,但在淋巴瘤中可能是一種相對罕見的發現。

發燒是被稱為“B症狀”的三種症狀之一。 另外兩個出汗和體重減輕。

夜間出汗過多

有時候每個人都會覺醒,發現他們出汗多了,特別是當睡在太多的毯子下或沒有風扇的溫暖的臥室裡時。 這些類型的體驗通常被認為是盜汗,並且通常不會表示出現醫療問題。

真正的盜汗往往更令人印象深刻。 沒有任何明顯的原因,你可能會在夜間醒來時汗流d背。 這些盜汗通常嚴重到需要你換衣服和床單。 你的睡衣和床單變得濕透。 值得注意的是,白天的盜汗有時也會發生。

雖然盜汗確實可能是淋巴瘤的徵兆,但也有一些物品可能會產生盜汗,包括毒品和酒精,感染如艾滋病毒/艾滋病,某些睡眠障礙,甚至在某些情況下會引起焦慮。 當然,在更年期的時候,女性盜汗和潮熱是非常普遍的。

前三種症狀 - 發熱,體重減輕和出汗 - 有時稱為“B症狀”。 這是一個用於疾病分期的術語。 在一些淋巴瘤中,B症狀的存在可能很重要; 在其他類型的淋巴瘤中,它們並不如此。

痕癢

霍奇金淋巴瘤患者瘙癢比非霍奇金淋巴瘤更常見。 事實上,約三分之一的霍奇金淋巴瘤患者會出現瘙癢,通常沒有任何明顯的皮疹。 瘙癢常常影響手,腳,小腿或整個身體。 瘙癢可能令人痛苦,特別是在炎熱的天氣下,而且在床上夜間通常會更糟。

引起淋巴瘤發癢的原因尚不清楚,但細胞信號稱為細胞因子,據信至少部分是因為瘙癢感。 在影響皮膚的淋巴瘤類型中,瘙癢發生在受疾病影響的皮膚斑塊中。

食慾不振

隨著淋巴瘤在體內擴散並生長,許多人感到食慾大減,進一步加速體重減輕。 在淋巴瘤中可能會出現食慾不振的原因。

在某些情況下,在腹部開始或生長的淋巴瘤可能會導致腹部腫脹或疼痛。 這可能來自已變大的淋巴結,或來自與疾病有關的脾臟或肝臟等器官。 腹部豐滿也可能由腹部積聚大量液體引起。 脾臟擴大可能會壓在胃部,這會導致食慾不振,只有一小餐之後就會感覺飽脹。 胃或腸中的淋巴瘤也可引起腹痛,噁心或嘔吐。

一種虛弱的感覺

由於癌細胞一直在增長,它們會消耗更多的人體營養素,使身體更少。 這可以使淋巴瘤患者變得更弱的許多過程之一。 如果淋巴瘤佔據產生紅細胞的骨髓,則貧血也可能由貧血引起。

貧血本質上意味著身體在循環中沒有足夠的健康紅細胞來完成向組織(包括肌肉和大腦)輸送氧氣的工作。 因此,貧血會產生一種虛弱感,但也會使患有淋巴瘤的人感到疲勞或疲倦。

呼吸困難伴隨臉部和頸部的腫脹

不常見的是,當頸部或胸部區域的淋巴瘤變得非常大時,它可能會阻塞某些血管的流動,並導致臉部和頸部腫脹,伴有呼吸困難。 當淋巴瘤生長在縱隔,即胸腔內的一個區域,肺部和肺部以及上下兩側的解剖結構接壤時,呼吸短促和咳嗽也可能是症狀。

由於淋巴瘤可以發生在任何器官,它們也可能引起一些不尋常的症狀。 例如,胃中的淋巴瘤可引起腹部疼痛,並且腦中的淋巴瘤可引起頭痛或腿部無力。

一句話來自

如果您遇到這些症狀中的一些或感到所有擔心您可能患有淋巴瘤,請去看醫生。 這些症狀可能是其他事情的徵兆,或者什麼都沒有。 只有醫務人員才能正確診斷症狀的原因。

資料來源:

>李玉杰,易平,李建偉,等。 體重指數增加與結外自然殺傷/ T細胞淋巴瘤(鼻型)的總生存率提高有關。 Oncotarget 2017; 8(3):4245-4256。

>美國癌症協會,2017年。非霍奇金淋巴瘤的體徵和症狀。