白血病和其他血液癌症的體徵和症狀可能比較模糊，可能與許多其他不太嚴重的情況相同。 醫生有一個準確的診斷對於：
- 預測疾病將如何發展
- 確定最有效的治療
通常，當一個人出現白血病跡像或症狀時，他們會被轉介到血液學/腫瘤學專家。
這將是決定診斷的醫生，並且計劃可能需要的任何治療。 一些類型的白血病生長速度很慢，可以監測，而另一些則需要及時治療。 您可能想要詢問醫生的一些基本問題將幫助您了解接下來會發生什麼，例如： 我的白血病可能會很快進展嗎？ 我的白血病可能對 治療有效嗎？ 我是臨床試驗的候選人嗎？你會為我推薦任何藥物嗎？ 為什麼或者為什麼不？
診斷白血病
體格檢查和病史：病史和體格是白血病診斷的起點。 當醫療保健提供者看到最終被診斷出患有白血病的患者時，他們幾乎總是從一個徹底的體檢和病史開始。 他們會有興趣知道您正在經歷的任何症狀的詳細信息，並會進行全面的頭對腳評估。
不同類型的白血病可能與體檢的不同發現有關。 有時可能會出現異常出血或瘀傷跡象。 其他時候可能會擴大某些器官，如肝臟或脾臟。 還有些時候，醫生可以在體檢中辨別出白血病的外部徵兆。
無論如何，許多疾病看起來像白血病，因此白血病的診斷最終需要額外的檢測。
血液工作：血液通常會從您手臂的靜脈中取出並送到實驗室的試管中。 然後測試樣品，並在顯微鏡下檢查細胞。 白血病的常見血液檢查包括：
- 全血細胞計數（CBC）：測量體內紅細胞，白細胞和血小板的水平，以及細胞的外觀。
- 外周血塗片：將血細胞染色並在顯微鏡下觀察未成熟“爆炸”細胞的存在。
基本白血病血液工作結果總結 ：相同的白血病可能導致在疾病過程中不同時間點的顯微血液檢查中發現不同的結果，但這裡有一些典型的CBC對於四種主要類型的白血病。
疾病 | CBC結果 | 血塗片結果 |
急性骨髓性白血病（AML） | •低於正常數量的紅細胞和血小板 | •太多未成熟的白細胞 |
急性淋巴細胞白血病（ALL） | •低於正常數量的紅細胞和血小板 | •太多未成熟的白細胞 |
慢性粒細胞白血病（CML） | •紅細胞計數下降，白細胞計數通常非常高 | •可能仍會顯示一些未成熟的白細胞 |
慢性淋巴細胞白血病（CLL） | •紅細胞和血小板可能降低也可能不降低 | •很少或沒有未成熟的白細胞 |
骨髓測試 ：通常，您的血液循環中提供的信息不足以進行診斷和可能的治療。 你血液循環中的血細胞都曾經在你體內的“血細胞因子”中產生，也就是骨髓。 您的醫生可能會建議您從髖骨獲取骨髓樣本的程序。 這被稱為骨髓活組織檢查，使用細長的針將骨髓移除。 在骨髓中，可能有健康的血液形成細胞和白血病細胞，這些細胞的比例通常可能不同，這可能是重要的。
對白血病細胞進行特殊檢測可能會揭示某些用於確定治療方案的特徵。
脊柱液體測試（腰椎穿刺）：醫生也可以選擇測試脊髓周圍的液體，以確定是否存在任何白血病細胞。 這項測試稱為腰椎穿刺（或“脊椎穿刺”），可以在醫生的診所或診所進行。
在這個過程中，醫生會讓病人躺在他或她的身邊，或者將他們放在桌子上向前傾斜，這樣他們就會“蜷縮”過來。 然後醫生將清潔脊柱上的一個區域，並用小針頭遞送藥物麻痺該部位。 然後，將較長的針頭插入椎骨之間的後部，並進入脊髓周圍的空間。 一些液體將被取出並送到實驗室進行進一步分析。
通常情況下，醫生會在患者手術後的一小段時間內讓患者在相同的位置休息。
白血病分期
分期是指醫生和實驗室專家試圖對白血病進行分類的系統。 通常在癌症分期中，有一些測量該疾病傳播的程度，然而，白血病往往有一點不同。 不同類型的白血病也被分類或分類，也是不同的。
您可能聽說過用於其他癌症類型分期的編號系統，例如“他患有IV期結腸癌”，或“她患有III期乳腺癌”等。這種編號的分期系統用於描述多種類型的癌症和遍布全身的模式，但對於不形成實體瘤的白血病病例可能不太有用。
對於慢性淋巴細胞白血病或CLL ，許多醫生使用Rai系統。 這個系統可能有點例外，因為它似乎更接近於其他癌症類型分期中發生的情況。 階段部分取決於傳播到其他器官，肝臟和脾臟。 Rai階段編號為0至IV，可分為低，中，高風險類別。
然而，對於急性淋巴細胞性白血病或ALL，分期不是以這種方式完成的，並且該疾病通常不形成遞增擴展的腫瘤群。 ALL甚至可能在檢測到之前就傳播到其他器官，因此醫生通常不考慮ALL的亞型和患者的年齡，而不是使用傳統的分期方法。 這通常涉及細胞學檢測，流式細胞術和其他實驗室檢測以確定ALL的亞型。
同樣， 急性骨髓性白血病或AML這種疾病通常在其傳播到其他器官後才能檢測到，因此不需要傳統的癌症分期。 AML的亞型使用細胞學（細胞）系統進行分類。 有不同的分期系統使用。 在法美英（FAB）分類中，AML分為八個亞型，M0至M7。 世界衛生組織（WHO）為AML分期制定了一個不同的系統，試圖更清楚地傳達預後（前景）。
對於慢性粒細胞白血病 （CML），您的醫生將檢查血液和骨髓測試以確定患病細胞的數量。 CML有三個階段： 慢性，加速和突發 。 慢性是CML的最早階段。 大多數慢性粒細胞白血病患者在慢性慢性粒細胞性白血病時可能出現輕度症狀，特別是感覺疲倦或磨損。 如果CML對慢性期治療的反應有限，則可能會變得更具侵襲性，從而導致加速期。 隨著一個人的白血病進展到加速階段，症狀可能會變得更加突出。 最激進的階段被稱為爆炸性CML或爆炸危機。 這個階段的特徵是在他們的骨髓或血液中存在許多未成熟的血液形成細胞（由成髓細胞或淋巴母細胞組成的20％或更多），並且症狀與急性骨髓性白血病的症狀相似。
問問你的醫生
如果您不確定期望的結果，測試和程序可能會令人恐懼。 你可能想寫下一些問題來幫助你做好準備。 您可能想詢問您的醫療保健提供者的一些問題示例如下：
- 這項測試將在哪裡完成？
- 這個測試的程序是什麼？
- 我需要帶人嗎？
- 我需要快速嗎？
- 考試結束後我能否重返工作崗位？
- 需要多久才能獲得結果？
- 我將如何獲得結果？
- 我應該期待這個測試的任何副作用嗎？
- 我的健康計劃將覆蓋此測試嗎？
當您的醫療保健提供者回答您的問題時，隨時做筆記。 如果你不明白，讓他們以不同的方式回答你的問題。 你的團隊會希望你在任何程序之前都能得到充分的信息。
照顧你自己
如果您或您的孩子正在接受白血病檢測，這可能是您生活中非常可怕和緊張的時刻。 您可能不確定未來，擔心白血病診斷會對您的家人產生何種影響。 此外，您可能會感到身體不適。
雖然不可能忘記你所承受的一切壓力，但重要的是讓自己在每一天和每個時間都有一些安靜，反思的時間去做讓你快樂的事情。 可能是在陽光下散步，與咖啡老朋友聊天。 任何能夠幫助你放鬆並重新與“老”你聯繫的東西。 也許你會驚訝地發現，當你的思想放鬆時，你的身體會有多好。
一句話來自
如果您已經熟悉另一種非白血病癌症（如乳腺癌或前列腺癌）的分期系統，那麼白血病的階段起初可能不會很好地轉化。 白血病階段根據特定類型的白血病而變化。 診斷時的白細胞計數有時用於幫助分期治療白血病。 其他工具，如CML和AML的分期，包括分析血液或骨髓中發現的成髓細胞或未成熟白細胞的數量。
首先要注意的關鍵區別之一是您的白血病是慢性白血病還是急性白血病。 慢性形式的白血病最終可能會進展並變得更具攻擊性，然而，慢性這個詞通常意味著生長和進展比術語急性慢。
除了白血病的基本類別之外，白血病細胞外部的特定微觀標籤或“標記”可通過實驗室檢測進行檢測，並且在診斷後的預後和計劃中通常很重要。 兩名患有相同類型白血病的患者可能與疾病有不同的經歷，對治療的不同反應以及不同的預後。
最後，白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤，多次兒童白血病實際上被視為單獨的成人白血病。 如果您正在尋找信息是因為患有白血病的兒童，請注意，即使白血病可能具有相同的名稱，兩組的治療和預後有時也不同。
>來源：
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>白血病和淋巴瘤協會。 血液測試。 2017年。