遠端鎖骨骨溶解

過度使用損傷通常見於舉重運動員

鎖骨遠端骨質溶解是導致鎖骨末端肩關節疼痛的一種病症。 這個名字是如此衍生出來的,因為疼痛是鎖骨(鎖骨)外(遠)端的骨損傷(骨“骨”和崩解“裂”)的結果。

它被認為是人體試圖修復反复微裂的過度使用造成的傷害。

然而,對於每個微骨折,骨骼的重塑變得更加鋸齒狀和不均勻,給鎖骨末端施加壓力並導致鎖骨與肩胛骨相鄰的肩鎖關節(AC關節)上的軟骨退化。

這種狀況在舉重運動員中最為常見,但可能會影響任何人重複抬舉和/或在頭頂上運送重物。 施加在AC關節上的力可導致漸進性損傷和關節炎的過早發展。

症狀和診斷

鎖骨遠端骨質溶解最常見的症狀是AC關節和鎖骨交界處的劇烈疼痛。 雖然活動期間通常會感受到疼痛,但在非活動期間,關節周圍也可能存在持續的壓痛。 炎症和腫脹也很常見。

到達胸部時疼痛是AC關節問題的典型症狀。

醫生可以通過進行跨臂內收測試來證實這一點。 將手臂橫向壓在胸部引起的任何疼痛都被認為是積極的結果。

隨後將通過肩部的X射線跟踪測試。 在X光片上,損傷表現為骨密度差或骨礦化異常。

它在外觀上與骨質疏鬆症相似, 骨質疏鬆症是一種更多的骨骼被身體吸收而不是創造出來的狀況。

或者,如果有人認為是肩關節疼痛的其他原因 ,或者除了可疑的遠端鎖骨骨溶解之外或與其分離,則可以訂購磁共振成像(MRI)掃描。

治療

鎖骨遠端骨質溶解通常採取保守治療,休息,限制運動, 應用冰敷消炎藥物 。 任何與傷害相關的活動都需要停止。

如果疼痛劇烈,肩部可能需要用矯形吊索固定在固定位置。 當肩膀合理地癒合並且炎症已經停止時,將開始物理治療以安全地恢復受影響肩部的運動範圍和強度。

在某些情況下,如果更保守的措施無法緩解,可能需要手術。 手術將涉及到去除鎖骨的末端,一種醫生稱之為芒福德手術 。 這是一種常見的手術,用於糾正影響AC關節的其他疾病,包括嚴重的骨關節炎。 它可以通過小切口或關節鏡進行

大多數接受手術的人可以恢復正常的活動,不會喪失功能。 恢復時間通常在三個月左右,儘管有些人可以通過結構化的物理療法和康復療法恢復活動。

>來源:

> Ha,A .; Petscavage-Thomas,J .; 和Tagoylo,G。“肩鎖關節:肩部的其他關節”。 Am J Roentgen 2014; 202:375-85。 DOI:10.2214 / AJR.13.11460。