摘除乳房周圍硬化的瘢痕組織
如果在隆胸或乳房重建後乳房有疤痕組織或變硬且硬化的部位，您的整形外科醫生可能會推薦進行囊袋切除術。 這個程序何時完成，它是如何完成的，它在解決問題上有多有效？
什麼是膀胱切除術？
囊切除術是手術切除疤痕組織，或在乳房周圍變稠和硬化的囊。
膠囊由成纖維細胞，膠原蛋白和血管組成，被稱為囊膜攣縮。 它實際上是身體免疫系統對存在導致問題的外來物體的保護性反應。 膠囊的形成是正常的，但是當它變厚或收縮時，會擠壓植入物，導致它變得扭曲和疼痛。
囊狀攣縮是隆乳手術最常見的並發症，發生在首次隆胸的患者，乳腺癌手術後乳房重建患者以及曾接受過疤痕攣縮治療的患者中。
囊狀攣縮的類型
根據貝克分類標準，有幾個級別的囊袋攣縮分為不同的階段。 這些階段包括：
- 貝克I級：豐胸術後乳房周圍形成正常的膠囊，有助於保持乳房柔軟自然。
- Baker Grade II：存在一個稍微堅硬的膠囊，可能會堅硬，但乳房仍然顯得自然。 換句話說，你的乳房可能會感覺不舒服，並且可能稍微有點難以觸摸，但它們看起來很正常。
- 貝克等級III：可以看到扭曲乳房外觀的牢固膠囊，乳房很難觸摸。 它們可能呈現圓形或向上傾斜。
- 貝克IV級：乳房外表堅硬，寒冷和扭曲，患者感到疼痛和不適。
當然，有許多女性不適合這些類別之一。 例如，你的乳房可能是柔軟而痛苦的，或者你的乳房可能很硬而冷，但並不痛苦。 一項研究發現，3.2％的女性在隆乳術後需要進行囊切除術後發生Ⅲ級或Ⅳ級攣縮，而攣縮是手術後最常見的額外手術原因。
瘢痕攣縮的原因
沒有辦法預測身體如何癒合或疤痕組織是否會在手術過程中形成。 據信囊狀攣縮可能由乳房植入物在乳房手術中使用的類型引起。 矽膠凝膠植入物在生長瘢痕組織中傾向於具有比鹽水乳房植入物更高的速率。 有機矽會導致鈣化，導致比鹽水乳房植入物更厚的瘢痕組織。 這些是有機矽與鹽水植入物之間爭論的一些原因。
乳房植入物的放置方式也可能引起囊狀攣縮。 將植入物放置在肌肉上方並不總是為植入物提供足夠的覆蓋或潤滑，增加了瘢痕形成的風險。
另一種理論包括植入物殼的細菌污染。
預防瘢痕攣縮
有一些方法可以將發生莢膜攣縮的風險降至最低，並且包括以下內容：
- 處方藥如強的鬆或維生素E可用於某些婦女。
- 將植入物置於肌肉位置：一些外科醫生也使用Alloderm以降低疤痕組織形成的風險。
- 種植體類型：如上所述，與鹽水乳房植入物相比，矽膠植入物更可能導致瘢痕組織形成。
- 在手術前不要吸煙。
- 術後按摩（下面請注意封閉囊切開術不建議使用強力按摩，並可能導致植入物破裂或出血。）
- 外部超聲波治療。
與沒有這些風險的患者相比，健康狀況不佳，體驗創傷， 放射治療或感染或出血等術後並發症的患者更容易發生攣縮性攣縮。
Capsulectomy程序
對於經歷III級或IV級莢膜攣縮的患者，通常推薦手術治療以去除乳房植入物周圍瘢痕組織的囊。 在囊切除術期間，圍繞植入物的信封被移除。 在手術過程中，植入物可能會被移除或重新插入。
Capsulectomy與Capsulotomy
囊切開術與囊切除術不同。 在囊切開術中，囊被打開（釋放和/或部分移除）以給植入物留出更多空間。 囊切開術可以是開放性囊切開術，其中乳房切開，或閉合囊切開術，其中乳房表面使用手動壓迫以破壞瘢痕組織。 儘管閉合性囊切開術聽起來侵襲性較小，但由於植入物破裂和血腫形成的風險，許多人建議不要採取這種手術。 相反，對於那些考慮進行囊切除手術的患者，開放性囊切開術可能是一種較少侵入性的選擇。
膀胱切除術後恢復
恢復情況會有所不同，取決於所執行的程序和患者的痊癒能力，但通常與隆胸或重建手術後的恢復相似。
囊袋摘除術治療囊狀攣縮的底線
不幸的是，包囊攣縮會導致隆胸或重建手術後的扭曲和不適。 如果您正在應對這種副作用，那麼Capsulectomy是改善外觀和增加您的舒適度的一種方法。
和任何手術一樣，做自己的倡導者也很重要。 找到一位執行過許多手術的外科醫生。 要求了解結果或查看圖片，如果她有這些。 您的外科醫生也可以讓您與其他願意分享經驗的已完成手術的女性保持聯繫。
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