靜脈潰瘍是指當小腿靜脈無法將血液正常返回心臟時發生在小腿上的淺傷口 - 這種狀況稱為靜脈功能不全。 它們也被稱為靜脈曲張潰瘍或瘀血腿潰瘍。
它看起來像什麼
靜脈性潰瘍的第一個徵兆是深紅或紫色的皮膚，也可能變得變厚，乾燥和發癢。
如果不進行治療，可能會形成開放傷口或潰瘍。 傷口可能是痛苦的。
靜脈性潰瘍可能形成的第一個徵兆之一是您可能會經歷腿部疼痛或疼痛，伴隨著抬高的腫脹，周圍皮膚的濕疹變化以及靜脈曲張 。
原因
美國靜脈潰瘍的總體發病率約為1％。 女性和老年人靜脈潰瘍更為常見。 主要危險因素是年齡較大，肥胖，以前的腿部受傷， 深靜脈血栓形成和靜脈炎 。
妊娠，肥胖，靜脈曲張家族史，吸煙，過量飲酒，營養不良，或過長時間不活動或站立時，會增加發生靜脈潰瘍的風險。 最近的手術程序也可能增加風險。 另一個可能的原因是小腿肌肉在抽血時無效，因為它在將血液從下半身循環回心臟中起重要作用。
治療
治療靜脈性潰瘍需要使用各種方法來改善循環。 在開始時，治療可能包括壓迫療法和提高你的腿。
壓縮療法是治療靜脈性潰瘍的標準，正如2009年Cochrane評價文章所證實的那樣，發現靜脈潰瘍在壓迫治療時比沒有時更快癒合。
這可能是因為壓迫療法可減輕腫脹，改善靜脈回流並減輕疼痛。 根據美國醫學雜誌的研究，成功率在24週後為30％至60％，一年後為70％至85％。
潰瘍癒合後，終身維持加壓治療可降低復發風險。 也有證據表明，活動也可能有助於預防靜脈潰瘍的發生; 特別是當與壓縮療法一起使用時。
以上可以幫助預防潰瘍的發生，但是如果它已經形成藥物可能是需要的。 阿司匹林有時用作治療; 但根據2016年Cochrane評論文章，它的工作原理很差。 另一種藥物選擇是Trental（己酮可可鹼），通常每天三次400mg。 這种血小板聚集抑製劑可降低血液粘度，改善微循環。 它被證明是一種有效的輔助治療方法，用於治療靜脈性潰瘍加壓治療。
然而，如果靜脈潰瘍被感染或抵抗癒合時間超過6個月，則可能需要更積極的治療，例如通過清創去除組織和細菌負荷，減少靜脈回流手術以及預防潰瘍復發，以及皮膚移植 。
來源
Collins L，Seraj S.診斷和治療靜脈潰瘍。 Am Fam醫師。 2010年4月15日; 81（8）：989-96。
de Oliveira Carvalho PE，Magolbo NG，De Aquino RF，Weller CD。 口服阿司匹林治療靜脈性腿部潰瘍。 Cochrane數據庫Syst Rev. 2016年2月18日; 2：CD009432。 [電子版提前打印]。
Margolis DJ，柏林JA，Strom BL。 哪些靜脈腿潰瘍會用肢體壓迫繃帶治愈？ Am J Med 。 2000; 109（1）：15-19。
Nelson EA，Adderley U.腿部靜脈潰瘍。 BMJ Clin Evid。 2016年
O'Meara S，Cullum NA，Nelson EA。 壓縮靜脈腿部潰瘍。 Cochrane Database Syst Rev. 2009;（1）：CD000265。