原因，預防和治療
囊狀攣縮是乳房植入手術常見的並發症。 乳房應該是柔軟的，柔軟的，自然的垂褶，即使它是在乳房切除術後手術創建的重建乳房 。 如果您使用生理鹽水或矽膠乳房植入物 ，囊狀攣縮可能會導致重建乳房移位，改變形狀或感覺很硬。
如果發生這種情況，可以通過治療來糾正問題。
概觀
你的身體很聰明 - 你的免疫系統知道什麼時候異物已經進入你的組織。 當檢測到入侵者（例如乳房假體）時，在其周圍形成假體周圍膠囊。
想想這樣：你的胸部肌肉和皮膚不容易接受植入物作為你乳房的自然部分。 為了隔離植入物並防止植入物生長，擴散或徘徊，身體會在其周圍形成一個囊或疤痕組織囊，以將其封閉。
乳房植入物周圍的膠囊是天然存在的組織，可能有益。 然而，如果該膠囊收縮或變厚，它會擠壓植入物。 這種攣縮會導致重建乳房的疼痛，移位，變形和硬化。
可能的原因
囊狀攣縮可能發生在任何類型的乳房假體周圍。
它常常發生在矽膠周圍，而不是鹽水植入物。 有時由於植入手術期間潛伏的感染而發展。 但其他問題也可能會出現，如血液（手術區域內的血清袋）或血腫 （皮膚下的血池）。 這些也可能導致莢膜攣縮的發展。
種植體植入的時間越長，攣縮發展的機會就越大。
貝克秤等級
貝克量表按照以下標準評定瘢痕攣縮程度：
- 等級I--乳房柔軟且顯得正常，而且囊體柔韌。
- 二級 - 乳房看起來很正常，但有點難以觸摸。
- III級 - 乳房很硬，攣縮引起一些變形，或者乳房變成圓形，或者植入物通常向上傾斜
- IV級 - 類似於III級，但膠囊硬化程度更高
診斷
通常可以根據單獨的檢查來估計莢膜攣縮的診斷。 成像研究可以提供更多的見解，MRI是進行診斷最準確的測試。
預防
你和你的外科醫生可以一起工作，以防止你的乳房假體周圍發生僵硬的膠囊。 你的外科醫生可能會開出術前藥物，如潑尼松和維生素E，所以一定要按照指示服用。 植入物可以位於乳腺下或肌肉袋內。 放置在肌肉內的植入物不太容易發生囊攣縮。 您的外科醫生可能會使用Alloderm（一塊人體組織，但沒有DNA）排列肌肉袋以進一步減少植入物周圍瘢痕組織積聚的可能性。
如果您在乳房手術後要保留手術引流管 ，請務必按計劃清空這些引流管，因為這有助於防止出現血清瘤。 最後，您的外科醫生可能會建議您在重建的乳房上進行手術後按摩。 也就是說，迄今為止的研究似乎沒有發現按摩在減少莢膜攣縮方面是有效的。
從乳房手術恢復
乳房植入手術後應避免幾件事情以確保恢復健康，並儘量減少發生攣縮的風險。
- 如果可以，請在手術前戒菸，並且在恢復期間不要吸煙。 使用煙草產品會延緩手術的癒合和恢復。
- 輕鬆做好身體活動，避免受傷或影響新重建的乳房。 植入物需要時間安置到位，所以不要推擠，擠壓或者敲擊手術部位。
- 如果你知道你的乳房切除術後會出現胸壁放射 ，可以考慮延遲植入手術，直到治療完成。 立即建造後的放射與更大的重建失敗風險，其他並發症如感染和莢膜攣縮有關，因此等待可能是值得的。
治療
如果您在乳房植入物周圍產生僵硬的組織，如果形狀扭曲，或者植入物偏離了位置，您可以獲得幫助。 囊切除術是去除加強囊的手術，為了獲得最佳效果，可以在此過程中更換植入物。
然而，手術並不總是需要的，因為諸如按摩，超聲波和藥物的保守方法可能有助於硬膠囊的放鬆。 和你的醫生談談你的選擇。
>來源：
> Bachour，Y.，Verweii，S.和S. Gibbs。 莢膜攣縮的發病機制：文獻系統回顧。 塑性再造與美容外科雜誌 。 2018. 71（3）：307-317。
> Malahias，M.，Jordan，D.，Hughes，L.，Hindocha，S.和A. Juma。 文獻回顧與瘢痕攣縮綜述：對外科醫生及其患者的持續挑戰。 國際外科學報 。 2016. 3：1-7。
> Pu，Y.，Mao，T.，Zhang，Y.et al。 乳房切除術後放射治療在即刻假體乳房重建患者中的作用：Meta分析。 醫學（巴爾的摩） 。 （6）：e9548。
> Sood，A.，Xue，E.，Sangiovanni，C.，Therattil，P.和E. Lee。 乳房按摩，種植體移位，預防乳房植入隆乳後的瘢痕攣縮：文獻綜述。 Eplasty 。 17：e41。