乳房植入物和組織擴張器重建

整形手術在乳房切除術後恢復乳房對稱性

乳房植入物是需要最少手術的重建的選擇。 大約一半的乳房重建都是使用植入物完成的。 與組織瓣不同,沒有組織移植,與TRAMLat瓣不同 ,沒有肌肉重新定位。 當您的種植體重建完成後,您的新乳房將不會具有與自然乳房相同的外觀和敏感度,您將需要更多手術來創建新乳頭和乳暈 。 您可能還需要額外的擴展治療,直到植入物達到所需的尺寸。

乳房植入物重建的優缺點

優點

缺點

好的乳房植入物候選人

超重或肥胖的女性可能不適合進行乳房假體重建。 如果你是一個積極的吸煙者或使用大量的酒精,植入物可能不是一個好的選擇。 好的候選人是:

鹽與硅膠植入物

大多數整形外科醫生將使用鹽水以及矽膠乳房植入物 。 這些可用於幾種形狀,大小和紋理。 當您向外科醫生諮詢植入物時,詢問您是否可以看到並握住各種樣品植入物。 注意紋理,褶皺和靈活性的差異。 詢問哪種尺寸和形狀最適合您想要達到的效果,以及哪種最適合您。 請記住,無論您選擇哪種植入物,植入物在您的一生中都不會持續,並且可能在某個時候需要更換。

一階段植入物或兩階段組織擴張器

將乳房植入物放置在胸肌層之間,在乳房皮膚下將在乳房切除術期間保存。 這可以在乳房切除術後立即完成,或在完成治療後完成。 你可能已經放鬆肌肉張力和彈性皮膚,這將允許一個階段的植入重建。 然而,如果您的胸部皮膚和肌肉緊張且健康,您可能需要兩階段重建過程,使用可擴張植入物或組織擴張器,然後使用永久性植入物。

規劃保留皮膚的乳房切除術

在你的乳房切除術之前,你的整形外科醫生會用切口所用的線標記你的乳房皮膚。 這將是一個尖銳的橢圓,將盡可能多的皮膚,並保持安全。 由於你的乳頭可能在導管中有一些癌細胞,嘗試保持乳頭不是一個好主意,但是你的整形外科醫生可以在你從這個手術中癒合後建造一個新的乳頭。

什麼期望在乳房植入物重建

在您的重建手術過程中,您將進行靜脈鎮靜全身麻醉 。 你的普通外科醫生將按照皮膚標記打開你的皮膚,然後移除你的乳房組織。 為了獲得清晰的邊緣,他會小心地採取足夠的組織,以便不會留下癌症。 你的組織將被送到病理檢查。

為你的種植體騰出空間

你的整形外科醫生會用你的胸部肌肉來製作一個可以容納你的植入物的口袋。 如果您有足夠的空間和皮膚來填充永久的全尺寸種植體,可以在此時放置它。 但是如果你的肌肉比較緊密,並且你的皮膚損失比覆蓋新乳房的皮膚還要多,那麼將放置一個可擴張的植入物或組織擴張器。

此圖顯示胸壁的橫截面。 紅色表示胸壁肌肉,黃色表示肋骨的位置,粉紅色用於皮膚層,藍色表示植入物。 答:植入前放置。 B:將植入物放置在肌肉袋中C:植入物在伸展的肌肉和皮膚中擴張。

關閉你的乳房切口

一旦你的乳房植入物就位,你的整形外科醫生將用溶解縫合線將你的切口封閉。 該切口將用塑料膠帶或其他材料修整,以確保皮膚以平坦光滑的線條閉合。 手術引流管可放置在切口附近,以幫助清除多餘的液體並促進癒合。

恢復和自我照顧

從種植體手術中恢復通常相當快速。 有些婦女在出院前只需要留一兩個晚上。 您將學習如何清空手術排水管並記錄液體體積。 通常可以在手術一周內去除你的引流管。 如果你有疼痛,一定要讓你的護士和醫生知道,這樣他們可以為你提供治療。 期望在植入物周圍有一定的壓力感覺。 計劃在您家旅行時穿著寬鬆舒適的衣服。 如果您在手術後出現發燒或腹瀉等感染跡象,請打電話給醫生尋求幫助。

擴大你的乳房植入物

手術後您的新乳房可能不會立即變大。 如果你有一個組織擴張器,你將需要額外的治療,以填補植入物到你想要的大小。 組織擴張器和擴張式乳房植入物有一個端口,整形外科醫生可以通過該端口添加鹽水,以增加種植體的大小。 您將定期返回診所進行擴張治療,直到植入物比您想要的尺寸稍大。 當較小的永久性植入物就位時,這種額外的尺寸允許皮膚以自然曲線拉伸和下垂。 植入物內的壓力增加會導致擴張感稍微疼痛,但隨著周圍組織的伸展,疼痛會減輕。

雙乳房切除術重建乳房植入物

乳房植入術是在雙乳房切除術後重建乳房的一種快速方法。 與麻醉組織瓣重建( TRAMLatissimus dorsi flapDIEPSGAP相比 ,您將花費更少的時間在麻醉下和放置雙種植體的手術台上。

關於種植體的特別注意事項

放射線:在您進行乳房手術後,如果您需要針對您的乳房區域的放射療法,您的植入物周圍會出現硬化瘢痕組織增加40-50%的風險。 如果您知道您需要放射線,請告訴您的整形外科醫生您更喜歡使用塑料(而不是金屬)注入生理鹽水的植入物。 金屬端口會將輻射反射回附近的組織,可能導致皮膚損傷。
疤痕組織:隨著時間的推移,組織囊將在任何植入物周圍形成,但如果囊狀攣縮 (非常堅硬的瘢痕組織)發展,您將需要外科醫生幫助糾正這種情況。
限制使用:任何類型的乳房植入物隨著年齡的增長可能會發生滲漏,需要更換。

>來源:
美國癌症協會。 乳房切除術後乳房重建。 乳房重建類型。 修訂日期:09/06/2007。

>國家癌症研究所。 早期乳腺癌婦女的手術選擇。 發布日期10/22/2004。