肩袖是圍繞肩關節的一組肌腱和肌肉。 在肩關節的功能和運動中，肩袖有四塊肌肉是重要的。 這些肌肉通過肌腱附著於骨骼。 它是肩袖的肌腱部分，可能會受損導致肩袖撕裂。 當肩袖肌腱撕裂時，肩部活動可能變得痛苦和虛弱，不適可能干擾活動甚至睡眠。
肩袖撕裂是常見的骨科問題，並且這些撕裂常常是所謂的肩袖部分撕裂。 肩袖部分撕裂是肩袖肌腱損傷的一個區域，撕裂不會一直穿過肌腱。 相反，在部分肩袖損傷中，肌腱受損，但不是全部通過。 肌腱的頂部有時會受損，肌腱的底部會受到其他部位的損傷，並且在某些情況下肌腱的內部會受到損傷。 一些部分眼淚是非常微妙的，只是一小部分肌腱撕裂，而其他部分眼淚可能只是一個完全撕裂的微量組織。 雖然我們經常比較部分肩袖撕裂作為一個單一的實體，但實際情況是，每個撕裂可能有點不同，並可能在理想治療方面存在差異。
部分袖口淚的治療
大多數患有肩袖部分撕裂撕裂的患者最初可以不進行手術治療。
在此期間，可以嘗試其他非侵入性治療 ，最重要的是物理治療 ，以使肌腱癒合。
物理治療可以幫助恢復和維持正常的肩關節力學，並且通常可以解決由傷害引起的症狀。 雖然許多人都很活躍和堅強，但物理治療仍然有幫助，因為大多數患有此類損傷的患者改變了關節力學，可能會加重症狀。
患者可能會抵制物理治療，認為自己的工作或積極的生活方式就足夠了。 我經常提醒病人，即使是職業運動員也可以（也確實）從物理治療中受益。
如果症狀仍然存在，儘管進行了這些治療，那麼手術可以考慮用於部分厚度肩袖撕裂。 確定何時手術對於肩袖撕裂是必要的，對於部分和完整肩袖 撕裂都是相似的。
手術部分厚度眼淚
手術時解決部分厚度肩袖撕裂的方法有幾種。 最常見的是，這些眼淚可以通過關節鏡來解決，而且很少需要開放式手術（切口較大）。 手術治療的選擇包括清理炎症（亞急性減壓 ），清創撕裂（清除撕裂部分）或修復撕裂的肩袖。 另外，可以執行這些程序的一些組合。
確定合適的手術治療取決於關節鏡檢查時的情況 。 如果少於50％的肌腱撕裂，那麼撕裂通常不需要修復。 在這些情況下，消除磨損和損傷的肌腱（清創術）以及消除任何炎症常常會緩解症狀。
如果超過50％的肌腱被撕裂，通常會進行肩袖修復 。
部分肩袖撕裂的修復通常很強烈。 與完全肩袖撕裂相比，在修復部分肩袖撕裂時，修復的肌腱上的應力較小，因為肌腱斷裂是不完整的。 這對癒合是有利的並且減少修理失敗的可能性。
何時手術是必要的？
知道何時手術是正確的可能是一個具有挑戰性的問題。 與全厚度肩袖撕裂不同的是，通常不需要進行手術以使肩袖部分撕裂。
當發生全層撕裂時，如果手術延遲，患者可能永久失去肌肉力量和恢復潛力。 這通常不是局部撕裂的問題，因此在非手術治療中做出很好的努力是合理的。
如果更保守的治療方法不能緩解你的症狀，那麼手術可能是適當的。 決定是否需要修復通常是在手術時進行的 。 只有這樣，您的外科醫生才能準確了解肌腱撕裂的程度以及是否應進行修復。
一句話來自
部分肩袖撕裂是常見的結果，包括成像測試和手術治療肩部問題。 雖然這些可能是常見的結果，但並不總是需要手術治療。 事實上，絕大多數部分肩袖撕裂可以通過非手術治療完全恢復。 通常情況下，此類損傷的手術僅適用於無法以較少侵入性治療方法恢復的人群。
資料來源：
> Pedowitz RA，等。 “優化肩袖問題的治療”J Am Acad Orthop Surg。 2011年6月; 19（6）：368-79。
> Wolff AB，Sethi P，Sutton KM，Covey AS，Magit DP，Medvecky M.“部分厚度肩袖撕裂”J Am Acad Orthop Surg。 2006年12月; 14（13）：715-25。