女性甲狀腺水平與阿爾茨海默病風險有關

如果你是一個低或高水平的激素促甲狀腺素(也稱為促甲狀腺激素 ,或TSH)的女性,你的阿爾茨海默病風險就會增加。 研究結果在醫學雜誌“內科醫學檔案 ”中報導。

這個調查

作為基於社區的Framingham研究的一部分進行的一項大型研究中,將近2000名患者定期評估持續10年以上的癡呆症狀。

該組織也接受了近13年的隨訪。 在隨訪期間,209名研究患者發展為阿爾茨海默氏病。 在女性中,TSH水平與阿爾茨海默病顯著相關。 事實上,對於TSH水平低於1.0或高於2.1的女性,阿爾茨海默病的風險增加超過兩倍。 有趣的是,在男性中沒有發現類似的關係。

研究人員不知道甲狀腺功能和TSH的變化是否發生在阿爾茨海默病發病和診斷之前或之後。 他們也不知道這種關係背後的科學或生物機制。 然而,他們確實建議進行進一步研究以確定是否對治療或預防有任何影響。

然而,也許最重要的發現是,結果是相同的,無論患者是否被診斷為甲狀腺疾病並且服用了甲狀腺激素替代藥物。

手術因素似乎是TSH水平。

雖然可測量的甲狀腺功能亢進症或甲狀腺功能減退症可引起認知問題,並且記憶力,思考能力和學習困難,但這些症狀在適當的甲狀腺治療中被認為是可逆的。 然而,這項研究挑戰了傳統的教條,認為甲狀腺問題是認知障礙的可逆原因。

相反,研究結果表明,甲狀腺功能失衡甚至可能是導致阿爾茨海默氏症發病風險的一個因素。

該研究的作者之一Zaldy Tan博士向Medscape表示:

有趣的是,發現低水平和高水平都與阿爾茨海默病有關。大腦試圖將甲狀腺水平保持在相對較窄的範圍的事實可能表明,為了使其功能達到最佳,其必須維持在該範圍內,並且低於或高於這一點並不是一件好事。

尚不清楚TSH水平是否引起阿爾茨海默氏症,預防阿爾茨海默氏症,或阿爾茨海默病是否最終影響TSH。 該研究是觀察性的,並沒有評估因果關係。 專家推斷,垂體反應可能會被阿爾茨海默氏病所破壞,或者甲狀腺激素的不規則性可能是導致阿爾茨海默病發展的一個因素。

研究作者提出的一個有趣的假設是甲狀腺激素在調節稱為澱粉樣前體蛋白(APP)的基因表達中的作用,該基因在阿爾茨海默氏病中起作用。 甲狀腺激素的不平衡可能導致APP調節的問題,從而增加阿爾茨海默氏症的風險。

需要進一步研究甲狀腺,TSH水平和阿爾茨海默病之間的關係。 然而,這樣的研究最終會為醫學界最終採用更窄的TSH參考範圍提供合理的理由。

這個問題一直存在爭議。 2002年,美國臨床內分泌學家協會(AACE)建議將TSH參考範圍從通常使用的0.5至5.0 mIU / L縮小至0.3至3.0的較窄範圍,國家臨床生物化學學會建議更低的頂部限制為2.5。 雖然一些醫生和內分泌學家提倡這些建議,但AACE放棄了這一建議,實驗室和醫生仍然按照0.5到5.0的範圍評估甲狀腺血液檢測。

來自一個詞

然而,與此同時,這項研究提供了進一步的證據表明,對於接受甲狀腺治療的患者,藥物治療期間最佳TSH水平的目標範圍應該在1.0至2.0之間,除非涉及其他更直接的因素。 (例如,一些甲狀腺癌患者維持抑製劑量的甲狀腺藥物治療,保持TSH水平非常低,或者有時抑製到接近0的水平,作為預防甲狀腺癌復發的一種方式。

>來源:

> Tan,Zaldy et。 人。 “甲狀腺功能和阿爾茨海默病的風險:Framingham研究”。 內科學檔案 ,2008; 168(14):1514-1520。