如果您進行過乳房活檢，並被告知您有非典型小葉增生，您可能會擔心。 這是什麼意思？ 這是乳腺癌嗎？ 讓我們看看這個診斷的含義，可用的治療方案，以及您未來的預期。
概觀
非典型小葉增生（ALH） 不是 乳腺癌 ，但被認為是癌前病變。
您的醫生也可能將此情況稱為“增生性乳腺疾病”。 非典型小葉增生髮生在襯在乳葉上的上皮細胞中，產生比通常在那裡生長更多的細胞。 其中一些細胞的形狀和大小不規則，因此被稱為非典型細胞。 通常情況下，肺葉內襯一層均勻形狀的細胞，但在小葉增生中可能有幾層細胞。 這與非典型導管增生相似。
非典型小葉增生症的診斷意味著您一生患乳腺癌的風險是平均風險的4至5倍。 非典型小葉細胞異常，並有可能發展為小葉原位癌（LCIS），這是一種非侵入性乳腺癌。 您需要對您的乳房健康保持警惕，並且可能會在您的年度乳房X光檢查中進行乳房MRI 檢查 。
45至55歲之間的女性非典型增生患乳腺癌的風險最高。
ALH也被稱為具有異型性的小葉增生，乳房非典型小葉增生，上皮性不典型增生或增殖性乳房疾病。
體徵和症狀
非典型小葉增生不會導致任何明顯的症狀。
它通常在常規篩查乳房X線照片上找到。 在少數情況下，非典型小葉增生可能導致乳房疼痛 。 當乳房X線照片或超聲顯示增生時，可以採集組織樣本以獲得明確診斷。
診斷
您可能不需要所有這些診斷測試，但需要一些成像和組織樣本才能獲得明確診斷。
很難預測哪些非典型小葉增生病例會保持良性並可能變得惡性，醫生可能會在診斷後不同意你的選擇。 許多人只需要額外的篩查乳房X線照片和/或乳房MRI來跟踪任何變化。
有些人可能會選擇切除活檢來清除可疑組織。 如果您有乳腺癌或卵巢癌家族史 ，或者您有BRCA基因突變，您需要在治療決策中平衡這一點。 由於有乳腺癌家族史和/或基因突變，通常最好諮詢遺傳諮詢師。 基因檢測仍處於起步階段，還有很多需要了解乳腺癌可能的遺傳傾向。
一位好的諮詢員可以通過查看您的癌症家族史（例如，胰腺癌的病史提示您患有BRCA2基因突變的機會）來幫助您，並且可以幫助您指導您做出任何決定。
治療
應建議女性ALH停止服用口服避孕藥，避免使用激素替代療法。 避孕藥和激素替代療法都會增加患乳腺癌的風險。
制定可能降低患乳腺癌風險的適當生活方式和飲食變化（例如，吃富含水果和蔬菜，魚類和橄欖油的飲食，每周至少5天進行有規律的鍛煉）也很重要。
應該鼓勵他們去看專家，用Gail模型來計算他們患浸潤性乳腺癌的風險。 應該相應地討論益處和風險，並且可能建議一些女性使用他莫昔芬或雷洛昔芬進行一級預防。
如果通過核心穿刺活檢發現ALH，應進行手術切除以避免低估診斷。
應對
每25名女性中就有一名會被診斷患有非典型增生，無論是乳管還是乳腺葉。 其中約20％的女性在診斷後15年內可能發生小葉原位癌或浸潤性小葉癌 。
一句話來自
如果您被診斷患有非典型小葉增生症，請盡可能減少患乳腺癌的風險。 看一位營養師並製定健康的飲食計劃。 注意你的體重，盡量減少飲酒量，不要吸煙。 定期檢查。 花點時間接受有關風險的教育。 例如，許多女性不知道使用避孕藥會增加患乳腺癌的風險。 增幅不是很高，但對於已經有風險增加的人來說，這肯定是重要的。
花時間了解乳房X線照片和過度診斷的爭議。 我們目前還沒有一個完美的乳腺癌篩查測試。 乳房X線照片可能會錯過癌症，並導致錯誤警報。 由於更好的檢測，乳房MRI正在成為那些患病風險增加的護理標準。
>來源：
>美國癌症協會。 乳腺增生（導管或小葉）。 更新09/20/17。 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz，J.和A. Degnim。 非典型導管增生何時需要手術切除？ 。 北美的外科腫瘤診所 。 （1）：23-32。