肩袖撕裂手術

肩袖撕裂的治療往往始於保守治療的良好效果。 非手術治療選擇的成功取決於肩袖撕裂的類型(急性與長期),撕裂的大小以及患者的活動。 超過50%的肩袖撕裂患者,非手術治療將有效緩解其症狀。

然而,在一些人中,疼痛和功能將繼續受到限制,並且可能推薦手術程序。 這些是治療肩袖撕裂的一些手術選擇。

開放手術肩袖修復

關節鏡手術發展之前,通過長約6至10厘米的切口直接觀察撕裂肌腱來修復所有肩袖撕裂。 開放式肩袖修復的優點是肩袖肌腱很容易被這種方法看到。 將肌腱修復到骨頭很簡單,許多外科醫生髮現這是一種更安全的修復方法。 缺點是切口很大,恢復可能會更長,更痛苦。 通常是三角肌,肩外側的大肌肉受損甚至部分脫離。 這種對三角肌的傷害會導致疼痛并延長恢復期。

迷你開放式肩袖修復

修復肩袖的小開放方法涉及手術的關節鏡部分,以及用於直接接近撕裂肩袖肌腱的短切口。 通過使用關節鏡,外科醫生也可以觀察肩關節以清除任何受損的組織或骨刺。

可以關節鏡進行肩袖修復的準備。 一旦關節鏡部分完成,就做一個較短的切口,將肌腱修復回骨頭。 小型開放式肩袖修復術中使用的切口約為3厘米,恢復可能比開放式袖套修復痛苦少。 像開放性肩袖修復一樣,三角肌有一些創傷,但從未脫離,損傷不明顯。

全關節鏡肩袖修復術

關節鏡下肩袖修復是通過小切口完成的,修復工作由外科醫生通過小型攝像頭進行檢查,以便在電視監視器上看到撕裂的肩袖肌腱並對其進行修復。 這是治療肩袖撕裂的最新進展,並不是所有類型的眼淚都可以用這種方法治療。 此外,關節鏡下肩袖修復在技術上可能很困難並且需要這種修復方法的經驗。 並非所有的外科醫生都確信,關節鏡下修復的效果與通過開放式切口修復一樣強烈。 在所有關節鏡肩袖修復術後,三角肌都留下很小的損傷。

肩部置換手術

在多年來被忽視的大的肩袖撕裂中,肩關節的軟骨可能最終磨損。

這些非常大的肩袖撕裂通常被稱為巨大的肩袖撕裂,並且涉及4個肩袖肌腱中的至少2個。 這是一個問題,稱為肩袖撕裂關節病 ,是肩關節炎和大型肩袖撕裂的雙重問題。 由於肩袖不再完整, 標準的肩關節置換通常是不夠的。 特殊植入物有助於適應肩袖無法正常工作的事實。 其中一種特殊植入物稱為反向肩關節置換術

肩袖修復康復

肩袖手術後的康復與手術修復同樣重要。

如果沒有適當的康復,完全康復的機會很小。 肩袖手術後康復是一種平衡的行為。 一方面,目標是恢復肩膀的力量。 另一方面,肌腱必須得到保護,以使撕裂得到充分的治愈。

熟練的治療師可以幫助您進行適當的活動,並且您的醫生會讓您知道您康復過程中每一步的進展情況。 手術後康復的具體進程可能取決於許多因素,並且可能因患者而異。 雖然你可能會聽到朋友關於他們的康復進程,但每個人都可以有不同程度的疼痛和進展回到活動。 您的外科醫生應該能夠為您的特定進展提供基準。

資源:

Burkhart SS和Lo IK“關節鏡肩袖修復術”。 J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2006年6月; 14:333 - 346。