對肘部疼痛的一些原因的治療選擇
關節鏡手肘手術可能是某些類型肘痛的治療選擇。 關節鏡手術是一種將小型相機插入關節內的外科手術。 通過其他小切口,可以插入儀器來修復或移除損壞的結構。 關節鏡手肘手術通常被稱為“肘關節手術”,對於某些類型的肘部疼痛是一種治療選擇。
進行關節鏡手術的原因
並非所有肘部疼痛的原因都可以通過關節鏡手術得到有效治療。 進行關節鏡手肘手術或肘關節鏡手術的一些原因包括:
- 去除鬆散碎屑:肘關節可以收集由於關節炎或損傷引起的鬆散碎屑或軟骨。 關節內的這些鬆散的身體可能導致疼痛和有限的運動。 關節鏡手術是一種微創方法來消除這個問題的碎片。
去除 骨刺 :在肘關節炎的早期階段, 骨關節周圍可能形成骨刺 ,並阻礙關節的正常運動。 關節鏡手術可能適用於去除骨刺以恢復肘關節的更多正常運動。
擲棒球運動員,如棒球投手,發生一個稱為“投手肘”的特定肘問題。 由於肘部巨大的力量,關節背部可能形成骨刺 。 如果非手術治療無法緩解症狀,關節鏡手術可能有助於消除這種刺激。
- 鬆動關節囊:肘關節由於損傷,手術或關節的其他創傷而臭名昭著, 這種狀況被稱為肘關節纖維化 。 在一些患者中,肘關節囊可能變得非常緊張以至於運動受限。 這些患者可能會手術鬆動關節囊。 關節鏡手術的優勢在於手術後可能形成較少的瘢痕組織,因此更有可能恢復運動。
- 評估軟骨損傷:特定的軟骨問題,最常見的是骨軟骨炎剝離(OCD) ,可能導致肘關節出現問題。 X線和MRI可能無法充分顯示損傷程度,關節鏡手術可用於評估軟骨損傷的程度,以確定是否需要進一步治療。
- 網球肘 :當肘關節外側的肌腱發生微觀撕裂時發生網球肘。 雖然大多數人通過非手術治療網球肘而進步,但有時手術是必要的。 傳統手術將肌腱從骨頭上分離,去除受損肌腱,然後修復或重新連接肌腱。 關節鏡手術已成為網球肘的治療選擇。 關節鏡手術可使外科醫生觀察肘關節,確保沒有其他的疼痛源,並且可以在肌腱從骨頭脫離的情況下去除受損的肌腱。 雖然網球肘關節鏡手術相對較新,但早期成果令人鼓舞,成功率很高。
進行關節鏡手術
肘關節鏡檢查可以在一般或區域麻醉下進行 。
充分麻醉後,外科醫生將創建“門戶”以進入肘關節。 門戶放置在特定的位置,以盡量減少周圍神經,血管和肌腱受傷的可能性。 通過一個門戶,攝像機被放置在關節中,並且通過其他方式,可以使用小型儀器來解決該問題。
肘關節鏡手術的長度取決於你的醫生需要完成的程度。 手術後,您的肘部將被放入柔軟的繃帶或夾板中。 大多數患者將與物理治療師合作 ,重新獲得關節的運動和力量。
根據手術時的情況,康復時間也會有所不同。
並發症
關節鏡手肘手術最常見的並發症是對肘關節周圍的主要神經之一造成損傷。 對手部功能至關重要的幾個神經在關節周圍。 其他並發症包括感染和關節鏡檢查儀器對關節軟骨的損傷。
資料來源:
Dodson CC等人。 “手肘關節鏡”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2008年10月; 16:574 - 585。