了解問題和安全的高血壓藥物
因為高血壓和哮喘是普遍的疾病，所以人們常常同時擁有兩種疾病。 雖然這種組合併不是特別危險，但它可能帶來一些困難的治療挑戰。 由於已知某些最有效且經過證實的血壓藥物對哮喘患者造成負面影響，因此在製定有效的治療計劃時需要注意。
有問題的高血壓藥物
在許多可用於治療高血壓的不同藥物中，β阻滯劑和血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑在哮喘患者中最有可能導致問題。
為什麼β-受體阻滯劑是有問題的
由於呼吸道上存在β受體，β受體阻滯劑可能會產生問題。 在治療高血壓時阻斷β受體在血管上的作用是期望的效果，因為它引起血管開放，阻斷呼吸道上的β受體導致氣道收縮並可導致危險後果。
用於治療高血壓的β受體阻滯劑不具有很高的選擇性，因此它們在區分血管和呼吸道不同類型的受體方面做得不好。 這與用於治療哮喘的β-激動劑或刺激藥物相比，例如沙丁胺醇，其通常僅靶向呼吸道上的受體。
Beta-1-選擇性Beta阻滯劑
由於β受體阻滯劑在治療高血壓方面非常有效，因此已經努力開發能更好地區分血管和呼吸道的版本。 這些被稱為β-1-選擇性阻斷劑的藥物已經進行了各種臨床試驗以確定其在哮喘患者中的安全性。
臨床試驗和研究表明，雖然β-1阻滯劑對哮喘患者更安全，但他們仍然表現出傾向於在某些人群中壓迫呼吸道。 出於這個原因，即使這些更具選擇性的藥物也很少用於哮喘患者。
為什麼ACE抑製劑可能有問題
如果您有哮喘，與β阻滯劑一起，ACE抑製劑可能會出現一些問題。 ACE抑製劑最常見的副作用之一是持續性乾咳，其發生率高達20％。 研究表明，這種咳嗽是由稱為“哮喘等效物”的一種呼吸活動引起的，這意味著呼吸道內的活動模仿哮喘的影響。 據報導，雖然嚴重反應ACE抑製劑在哮喘患者中很少見。 由於這些原因，ACE抑製劑通常不被視為首選藥物，儘管只要您的處方醫生仔細監測其作用，它們仍然可以使用。
安全的高血壓藥物
許多用於治療高血壓的藥物可安全用於哮喘患者，包括：
尚未證實鈣通道阻滯劑和ARBs可引起哮喘患者的任何增加或異常的風險，這些藥物是極好的治療選擇。 鈣通道阻滯劑由於其長期的記錄和較低的成本而傾向於首先使用。
利尿劑可導致低鉀
利尿劑治療的一個副作用 - 在所有患者中，不僅是那些患有哮喘的患者 - 是低鉀，稱為低鉀血症。 儘管所有接受利尿劑治療的患者都有發生低鉀血症的風險，但如果您使用吸入性哮喘藥物，這種風險稍高。 哮喘藥物傾向於將鉀從血液中排出，進入細胞內，並不是免費的。
這種趨勢，加上利尿劑的鉀鹽性質，意味著如果您同時使用這兩種藥物，則需要定期監測您的鉀水平。 此外，您的醫生可能會讓您使用低劑量的利尿劑，以降低低鉀血症的風險。
其他高血壓藥物
一些高血壓藥物被認為既不安全也不安全，用於哮喘患者。 通常情況下，這種不確定的狀況是因為這些藥物並未在高血壓和哮喘患者中進行過專門研究。 事實上，大多數這些藥物 - 包括可樂定和肼屈嗪 - 往往很少使用，這使得專門研究它們在哮喘患者中使用的想法沒有吸引力。
>來源：
> Weinberger SE，Kaplan NM。 哮喘和COPD高血壓的治療。 最新。 2016年2月1日更新。