尺骨側韌帶重建術（UCLR）
尺骨側副韌帶重建術（UCLR）更常被稱為湯米約翰手術。 這是一種修復肘部損傷韌帶的過程，稱為尺側副韌帶（有些使用術語內側副韌帶）。 這種損傷通常會使肘部感覺不穩定，需要物理治療。 如果損傷對物理治療無效，手術通常是下一個考慮的治療。
尺骨副韌帶問題在嚴重的“投擲”運動員中很常見，例如職業棒球投手。 投擲活動給肘部帶來不尋常的壓力，使得比其他運動更容易受傷。 對於許多運動員來說，湯米約翰手術可以恢復全部功能，對於一些運動員來說，完全恢復是可能的。
對於一些患者來說，手術不是為了讓他們繼續作為運動員表現，而是為了減輕受傷手臂的傷害 - 主要是手肘疼痛和麻木的症狀。
尺骨側副韌帶
尺側副韌帶是一層厚厚的組織，類似於一條非常堅固的橡皮筋。 它與外側副韌帶協作以穩定和加強肘關節。 撕裂，拉伸和錯位可能會損傷韌帶。 過度使用損傷，韌帶由於重複性運動而受損，是尺骨副韌帶問題中最常見的類型之一。
為什麼叫Tommy John手術？
湯米約翰是洛杉磯道奇隊的職業投手。 1974年，他損傷了他的尺側副韌帶，這被認為是專業投手的職業生涯結局。 但是，約翰當時選擇了一種實驗性的手術，用另一隻手臂的肌腱替換受傷的韌帶。
由於期望他再次能夠再次發聲，湯米約翰同意讓弗蘭克喬布博士執行該程序。 然後，他將1974年剩下的時間和1975年棒球賽季休息一段時間，以恢復他的手臂。 最終的結果是革命性的 - 約翰在1989年之前一直在專業上進行投入 - 現在這種手術通常被稱為湯米約翰手術。
程序
Tommy John手術由整形外科醫生在全身麻醉下進行。 一旦患者插管並且麻醉已經充分發揮作用，程序開始於肘部的內表面上的切口，通過切口去除損壞的韌帶。 手術是一種微創手術 ，因此切口很小，因為手術是使用腹腔鏡完成的。
如果需要修復，則使用這個小切口將器械插入關節區域並修復撕裂的韌帶。 如果需要重建，常常在對側手臂的前臂上進行額外的切口，以便從未受傷的身體區域恢復肌腱。 雖然前臂是一個非常普遍的選擇，但其他可能的部位包括上部和下部腿。 不太常見的是，可以使用供體肌腱來代替患者自己的肌腱。
一旦獲得肌腱移植物，將其縫合到位以替代移除的尺側副韌帶。 對於一些手部麻木和刺痛症狀的患者，可以稍微移動尺神經以幫助完全恢復感覺。
風險
除了手術的標準風險和麻醉風險之外 ，Tommy John手術對患者提出了獨特的挑戰。 對於某些神經病變或神經衝動缺乏的患者，可能會使受感染的手發麻，刺痛和/或虛弱。 這種情況可能會隨著時間的推移而改善，或者可能是原始傷害的永久性並發症。
對於一些患者來說，手術後缺乏靈活性是值得注意的，而其他患者可能總是有肘部不穩定的感覺。 雖然術後手術難以完全矯正手臂是正常的，但該運動可能永遠不會恢復到受傷前存在的運動範圍。
復甦
這種損傷手術後恢復相對簡單。 湯米約翰的手術通常需要在醫院過夜，然後進行廣泛的康復治療。 在頭幾週內，肘部可能處於止動器中，保持肘部支撐並固定。 新手術在手術後的最初幾週內非常脆弱，因此必須按照外科醫生的指示保護手術部位。
您可能會在恢復初期提供止痛藥物，之後會使用熱量和冰塊來減輕疼痛。 一旦不再需要防盜裝置，物理治療就開始恢復強度和運動範圍。 然而，對於一些運動員來說，在6-8週內運動的回复範圍內，對於一名有競爭力的運動員來說，更複雜的運動可能會持續一年以上才能恢復到完整表現。
許多休閒運動員感覺他們比手術前更強壯，因為他們在疼痛時“摟抱”手臂。 絕大多數人都能完全康復，並能夠恢復正常的活動。
來源
尺骨側副韌帶重建。 加州布什約瑟夫醫學博士。 訪問2012年4月。http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf