與心髒病風險增加相關的狀況
艾滋病病毒感染者通常患有高膽固醇和甘油三酯水平升高，這不僅是由病毒本身引起的，而且是由意欲治療該疾病的藥物引起的。 其他因素也可能有助於這些條件，分別稱為 高膽固醇血症和高甘油三酯血症 。
什麼是膽固醇？
美國心臟協會將膽固醇定義為人體血液中蠟質物質，該物質來源於人的肝臟和某些食物 - 尤其是紅肉和全脂奶製品。
過量的膽固醇會阻斷體內的動脈，阻止足夠的血液流向重要的器官，包括心臟和大腦。 這可能會增加患心髒病或中風的風險。
有兩種類型的膽固醇：
- 低密度脂蛋白膽固醇 ：被認為是“壞”膽固醇，高密度脂蛋白與心髒病和中風的風險較高有關。 富含飽和脂肪和反式脂肪（如紅肉，加工食品和小吃）的飲食有助於提高LDL膽固醇水平。
- HDL膽固醇 ：通常被稱為“好”膽固醇，低HDL與心髒病發作或中風風險增加有關。 一個人的遺傳，患有2型糖尿病 ，吸煙和久坐不動的生活方式會降低HDL膽固醇水平。
總膽固醇是通過將HDL + LDL + 20％的人甘油三酯水平加入來計算的。 一般來說，理想的總膽固醇水平低於200毫克每分升（mg / dL）。
什麼是甘油三酯？
甘油三酯是常見的脂肪，來自食物或由碳水化合物分解而由人體製造。 一個人吃完飯後，沒有用於立即能量的額外卡路里轉化為甘油三酯。 這些化合物然後通過血液流動直到它們到達脂肪組織，在那裡它們被儲存起來供以後使用。
甘油三酯水平升高與高血壓和2型糖尿病的機會增加有關。 此外，如果一個人甘油三酯水平高，LDL水平高或HDL低，那麼他或她將面臨心髒病發作或中風的高風險。
大體上，正常甘油三酯水平被定義為具有小於150毫克每分升（mg / dL），而高甘油三酯水平被定義為500mg / dL或更高。
導致高甘油三酯血症風險增加的因素包括：
- 肥胖
- 缺乏運動
- 過量的酒精攝入量
- 吸煙
- 富含碳水化合物的飲食（如含糖零食，餅乾，麵包和土豆）
- 某些醫療條件，如2型糖尿病或慢性腎臟疾病
- 某些藥物（如抗逆轉錄病毒藥物， 雌激素和皮質類固醇 ）
- 一個人的基因構成
膽固醇和甘油三酯及其與HIV的關係
HIV感染本身會導致感染者膽固醇和甘油三酯水平升高。 這種情況可能會進一步加劇一個人的艾滋病毒抗逆轉錄病毒藥物 ，這也會對一個人的膽固醇水平產生負面影響。
分類為蛋白酶抑製劑（PI）的 HIV藥物通常與高甘油三酯血症和高膽固醇血症相關。
許多核苷逆轉錄酶抑製劑（NRTI）類藥物也可以對此有所貢獻。 其中：
- Ziagen（阿巴卡韋）
- Zerit（司他夫定）
- Retrovir（齊多夫定，AZT）
- Kaletra（洛匹那韋+利托那韋）
高膽固醇和甘油三酯的管理
由於艾滋病毒與膽固醇/甘油三酯升高之間的因果關係，艾滋病毒感染者應定期進行血液檢查以監測血清血清水平。
生活方式的改變（包括運動 ，低脂飲食和戒菸 ）通常可以緩解許多治療和感染的不良影響。 在許多情況下，如果水平低於可能被認為健康的水平，可能會推薦使用他汀類藥物和其他藥物來降低膽固醇和甘油三酸酯，特別是對於年長個體或代謝綜合徵患者。
Kaiser Permanente研究部門的研究表明，膽固醇藥物在有心血管疾病風險的艾滋病病毒感染者中效果很好。 儘管由於某些抗逆轉錄病毒藥物會發生脂質異常，疾病的風險較高，但抗膽固醇藥物似乎可以很好地控制高水平或錯誤水平。
除了傳統的他汀類藥物外，使用脂質調節劑如Lopid（吉非羅齊）已被證明可以更好地控制HIV感染者的膽固醇和甘油三酯水平。
資料來源：
AIDSInfo。 “艾滋病毒藥物的副作用”。 美國健康與人類服務部（DHHS）網站; 2015年9月25日訪問。
美國心臟協會（AHA）。 “關於膽固醇。”德克薩斯州達拉斯; 2015年9月25日訪問。
Feeney，E.和Mallon，P.“HIV和HAART相關的血脂異常”。 打開Cardiovasc Med J。 2011; 5：49-63。
Kaiser Permanente。 “最大的研究比較HIV患者和無HIV患者的膽固醇治療。” 科學日報 。 2009年3月2日發布。