聯合治療如何使HIV無能為力
毫無疑問，用於治療艾滋病毒的藥物在過去的20年中已經取得了令人難以置信的進步。 有些人可能沒有意識到，自1996年以來，第一種三重藥物療法改變了流感大流行的過程， 抗逆轉錄病毒藥物的效果有多大。
抗逆轉錄病毒療法簡史
在1996年之前，一名新近感染艾滋病毒的20歲男子的平均預期壽命為17歲。
雖然當時的抗逆轉錄病毒藥物設法減緩疾病，但耐藥性迅速發展，人們經常在短短的幾年後發現自己幾乎沒有任何治療選擇。
與此同時，每天的藥物負擔可能會非常驚人。 在某些情況下，一個人每天會面對30粒或更多的藥片，通常每隔四到六小時就會有24小時服用。
然後，在1995年，引入了一類新的名為蛋白酶抑製劑的藥物。 僅僅一年之後，三項不同的研究證實，使用三重藥物療法可以完全控制病毒並阻止疾病進展 。
短短兩年內，聯合治療的推出使艾滋病相關死亡和疾病下降了60％。 這一啟示迎來了被稱為HAART時代（高效抗逆轉錄病毒療法）的時代。
聯合治療的進展
雖然不是沒有挑戰，但現代抗逆轉錄病毒療法已經發展到藥物毒性僅僅是他們曾經是的陰影。
耐藥性一般發展較慢，而給藥需要每天只需一粒。
最重要的是，通過適當的治療，新感染艾滋病病毒的人可能會享受接近正常的預期壽命 。 根據北美艾滋病隊列研究與設計合作組織，今天感染的20歲男性能夠很好地生存到70歲及以上。
抗逆轉錄病毒藥物如何工作
抗逆轉錄病毒藥物通過積極殺死病毒而不起作用。 相反，他們瞄準並阻止病毒生命週期的不同階段。 通過這樣做，病毒無法複製並複制自身。 如果治療持續不間斷，病毒群體將下降到被認為無法檢測的程度 。
由於病毒沒有被殺死，如果突然停止治療，病毒可能會重新出現（反彈）。 如果藥物不一致，可能會發生同樣的情況。 隨著時間的推移，不一致的劑量會導致耐藥性的發展並最終導致治療失敗 。
各種抗逆轉錄病毒藥物
艾滋病毒聯合治療通過一次阻斷艾滋病毒生命週期的幾個階段而發揮作用。 目前有五類抗逆轉錄病毒藥物，每種藥物都根據它們抑制的生命週期階段進行分類：
總而言之，美國食品和藥物管理局批准了39種不同的抗逆轉錄病毒藥物，其中包括12種含有兩種或多種藥物的固定劑量組合藥物（FDC）。
較新的更先進的藥物正在開發中，可將三重藥物減少至兩種藥物。
其他製劑可能很快允許每月一次或每季度一次注射，而不是每日註射。
為什麼聯合療法有效
聯合使用時，抗逆轉錄病毒藥物的功能就像一個生化標籤小組，能夠有效地抑制HIV群體中可能存在的大量病毒突變。 如果藥物A不能抑制某種突變，那麼藥物B和C通常可以做到這一點。
遺傳抗性檢測為醫生提供了在治療開始前識別耐藥突變的工具。通過這樣做，醫生可以通過選擇最能抑制這些突變的藥物來定制治療。
通過保持病毒群體完全被抑制，不僅藥物的作用時間更長，副作用通常更少。
抗逆轉錄病毒藥物也可用於降低母嬰感染艾滋病毒的風險，避免意外暴露後感染，或幫助艾滋病毒陰性人避免感染 。
>來源：
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