藥物使用，注意事項和禁忌症
Epzicom是用於治療HIV的固定劑量組合藥物，其由兩種抗逆轉錄病毒藥物阿巴卡韋（Ziagen）加拉米夫定（Epivir）組成。 兩種成分藥物均被歸類為核苷逆轉錄酶抑製劑（NRTIs），並通過阻斷完成病毒DNA在受感染細胞中合成所需的酶來發揮作用。
通過這樣做，HIV不能複制並傳播到其他細胞。
美國食品和藥物管理局（FDA）於2004年8月2日批准Epzicom用於成人。在美國以外，該藥以商品名Kivexa出售 。
藥物配方
Epzicom以片劑形式提供，含600mg阿巴卡韋和300mg拉米夫定。 薄膜包衣片的形狀為橢圓形，橙色，並在一面上印有“GS FC2”。
劑量
每天口服一片或不含食物。 Epzicom從未單獨服用，必須與一種或多種抗逆轉錄病毒藥物聯合使用。
常見副作用
Epzicom使用最常見的副作用（發生率高達9％）包括：
- 藥物過敏（ 見下文 ）
- 失眠
- 蕭條
- 頭痛/偏頭痛
- 頭暈
- 噁心
- 腹瀉
- 皮疹
- 發熱
- 腹痛
雖然有藥物過敏症狀的個體應立即就醫，但大多數症狀通常較短。
藥物超敏反應警告
有時在接受含阿巴卡韋藥物治療的患者中觀察到藥物超敏反應，如果不予治療可能會致命。 它的特徵是以下五個症狀中的兩個或更多：
- 發熱
- 皮疹
- 胃腸道症狀（噁心，腹瀉，嘔吐，腹痛）
- 精疲力竭，不適，疲勞，肌肉/關節疼痛
- 呼吸系統症狀（突然發作咳嗽，呼吸急促，喉嚨痛）
超敏反應的症狀通常出現在暴露的頭六週內，儘管它們實際上可能出現在任何藥物使用階段。 然而，一般來說，過敏症的大多數發生在頭10天左右。
如果懷疑過敏， 應立即停止Epzicom 。 患者還應立即聯繫醫生和/或立即前往最近的診所或急診室。
在開始用阿巴卡韋治療之前，建議醫生篩選HLA-B * 5701等位基因，因為已知這種遺傳等位基因的患者是阿巴卡韋超敏感性的高風險。
臨床研究表明，阿巴卡韋約8％的患者會出現過敏反應，有時甚至嚴重。
禁忌
- 既往阿巴卡韋超敏反應：既往對（Ziagen） 阿巴卡韋過敏反應的患者不應開處方Epzicom。
- 肝損傷：任何肝臟（肝臟）損害的患者應避免使用Epzicom。 如果您有或懷疑有任何此類肝臟損害，或如果您感染了甲型肝炎，乙型肝炎或丙型肝炎 ，或您已感染（或懷疑您可能已感染過），請告知您的醫生。 據報導，HIV合併感染患者嚴重加重乙型肝炎，而一些含有乾擾素和/或利巴韋林的丙型肝炎治療患者可能會出現症狀惡化。
藥物相互作用
- 乙醇（飲酒）：減緩從系統中消除阿巴卡韋
- 美沙酮（用於治療麻醉劑成癮）：降低美沙酮在少數患者中的療效
建議患者在Epzicom期間減少飲酒，而美沙酮的患者應該建議他的醫生是否使用Epzicom。
治療考慮
如果肌酐清除率低於50mL /分鐘，腎功能不全的患者不應使用Epzicom。 在有腎功能障礙風險的患者中，包括進行常規監測測試時估計的肌酐清除率，血清磷，尿糖和尿蛋白。
雖然一些動物研究表明大鼠和暴露於阿巴卡韋或拉米夫定的兔子的胎兒畸形風險增加，但是在暴露於藥物的孕婦與普通人群中沒有這樣的差異。
在發達國家，建議艾滋病母親避免母乳喂養，因為將艾滋病毒傳染給嬰兒的風險增加。
資料來源：
美國食品和藥物管理局（FDA）。 “FDA批准兩種固定劑量組合藥物用於治療HIV-1感染。” 馬里蘭州銀泉市; 於2004年8月2日發布。