為了妥善管理您的艾滋病病毒 ,每次醫生就診時都要進行一些血液檢查。 當顯示這些測試的結果時,大多數人將會看到他們的CD4計數和病毒載量,並且在其他方面略顯吝嗇。 即使某些姓名或數字是有意義的,但通常很難理解他們的真實含義,或者他們作為一個人如何適用於您。
底線是這些常規測試與您的HIV特定測試一樣重要。 他們可以預測發展中的感染或衡量您對處方藥物的反應 - 檢測或預防有時會發生的副作用。 通過對這些關鍵測試中的一些基本知識的了解,您將能夠以主動和知情的方式更好地參與對艾滋病病毒的持續管理。
什麼是“正常”結果?
閱讀實驗報告時,結果通常用數值表示。 然後將這些值與報告中列出的“正常”範圍進行比較,並以高值和低值表示。 注意超出正常範圍的值,因為這可能表明潛在的問題。 有時異常值用粗體突出顯示或用“H”表示高,用“L”表示低表示。
正常範圍取決於人們期望在世界特定地區的總人口中找到的值。
因此,他們並不總是反映艾滋病病毒感染者的“正常”。 如果結果超出預期範圍,則不一定會引起警報。 只需與您的醫生討論一下,以便更好地確定其相關性。
同樣重要的是要注意,由於測試方法或測試設備的不同,結果可能因實驗室而異。
因此,最好對所有測試使用相同的實驗室。 同時,盡量在每次訪問的同一時間或多或少地執行測試。 如果一個人生病,疲憊或最近接種疫苗,血清學值可能在一天中自然波動。 如果您在測試當天感覺不舒服,那麼您可能需要考慮在您感覺好轉時重新安排時間。
全血細胞計數
全血計數(CBC)檢查你的血液的化學和化妝。 測試小組考察負責運輸體內氧氣和二氧化碳的細胞以及對抗感染並幫助止血的細胞。
CBC可以幫助診斷感染,貧血,自身免疫性疾病和一系列其他健康問題。 例如,貧血也是與Retrovir(AZT)相關的副作用之一,其測試可以確定藥物引起的骨髓抑制水平。
CBC的組成部分是:
- 血紅蛋白(Hb) - 這是一種在紅細胞中發現的蛋白質,與氧氣結合併將其直接輸送到組織。 低血紅蛋白值與貧血有關。 鐵補充劑有時在更輕微的缺鐵性貧血病例中開處方。
- 血小板(PLT) - 這些細胞負責幫助止血。 儘管艾滋病病毒感染者的PLT值通常低於一般人群,但在輕微時,這些值通常不是問題。 核苷逆轉錄酶(NRTI)和HIV本身都可以與降低的PLT水平(稱為血小板減少症)以及HIV相關疾病如淋巴瘤和鳥分枝桿菌複合體(MAC)相關聯 。
- 白細胞計數(WBC) -白細胞(白細胞)是抵抗感染的細胞體。 雖然艾滋病病毒感染者的白細胞下降並不少見,但明顯較低的水平可能是嚴重感染的跡象。 CD4淋巴細胞屬於構成WBC的細胞。 其他包括中性粒細胞(靶向細菌和其他異物),嗜酸性粒細胞(寄生蟲,過敏)和嗜鹼性粒細胞(負責在感冒或過敏期間釋放組胺)。
血脂
這些測試是為了測量血液中不同脂肪(或“脂質”)的水平,包括膽固醇和甘油三酯 。 艾滋病本身與甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)水平的增加以及高密度脂蛋白膽固醇(“好膽固醇”)水平的降低有關。
一些抗逆轉錄病毒藥物,如蛋白酶抑製劑(PIs)也可以影響脂質水平。 監測這些數值對艾滋病毒感染者尤為重要,因為他們比一般人群患心血管疾病的機率高50% 。
不同的脂質包括:
- 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟帶到身體的其他部位,並與動脈堵塞有關。 如果一個人提高了低密度脂蛋白水平,可能會指出飲食改變和/或降膽固醇藥物,特別是那些有效指數。
- 高密度脂蛋白膽固醇(HDL) -相反,這種膽固醇通過幫助去除組織中的壞膽固醇並將其帶回肝臟進行代謝而降低心髒病的風險。
- 甘油三酯 - 這是一種身體儲存能量的脂肪。 高水平的甘油三酯通常與代謝綜合徵或胰腺炎有關 。
肝功能檢查
這是一組測試肝臟功能的測試。 肝臟是負責脂肪,碳水化合物和蛋白質代謝以及消化所需的生化物質的器官。 這些測試可以幫助識別肝臟疾病或肝炎以及由使用藥物,酒精或其他有毒物質造成的損害。
肝臟將藥物識別為有毒物質,並將其作為其解毒功能的一部分加以處理。 這有時會“過度”肝臟,導致損傷(稱為肝毒性)。 艾滋病藥Viramune(奈韋拉平)或Ziagen(阿巴卡韋)的一些患者可能會經歷過敏反應,通常在開始治療的第一周或數月內可能導致肝毒性。
此外,近三分之一的艾滋病毒感染者患有乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV) 。 監測LFTs是確定這些感染的關鍵。
測試知道包括:
- 丙氨酸轉氨酶(ALT) -ALT是肝臟中發現的一種酶。 該測試用於檢測肝臟損害或長期疾病。 ALT水平升高可能表明活動性肝炎感染。 除病毒性肝炎外,非處方藥和草藥有時會引起ALT水平升高以及酒精,消遣性藥物,甚至高劑量維生素A.
- 天冬氨酸轉氨酶(AST) -AST是一種在全身肌肉和組織中產生的酶,包括肝臟。 該測試與ALT一起用於鑑定活動或慢性肝臟問題。 如果發現兩者均升高,則可能存在某種肝損傷。
- 鹼性磷酸酶(ALP) - 肝臟的主要功能之一是產生膽汁,幫助消化脂肪。 ALP是在肝臟的膽管中發現的一種酶。 當膽汁流量減慢或阻塞時,ALP水平增加。 顯著提高的ALP水平可能表明由阻塞(如膽結石)或感染引起的肝臟或膽囊問題。 鹼性磷酸鹽水平升高也可能表明骨骼問題。 你的醫療服務提供者的目標是了解血糖水平高的原因以及肝臟或骨骼的增加。
- 膽紅素 - 膽紅素是在膽汁中發現的淡黃色物質。 提高的膽紅素水平引起活動性肝炎感染中出現的黃疸。 HIV藥物Reyataz(atazanavir)也會引起一些膽紅素水平升高,導致皮膚和眼睛發黃。 雖然這通常不被認為是有害的或指示肝臟問題,但它可能會使它受到影響的人感到痛苦。
腎功能測試
這些是測量腎功能的測試,它是泌尿系統不可分割的一部分,作為血液過濾器,協助調節電解質,身體pH值和血壓。 這些測試可以確定腎病 - 腎臟的損害或疾病 - 或診斷由藥物和其他物質引起的功能障礙。
艾滋病相關腎病與死亡風險增加有關,全球發病率約為12%。 許多藥物可能會影響腎臟,這就是為什麼腎臟功能應定期監測。 這對於任何含有替諾福韋的艾滋病毒藥物(例如Truvada , Atripla )尤其相關,因為它已知會導致腎損傷,甚至在某些情況下會失敗。
需要注意什麼:
- 肌酸酐 - 肌酸酐是肌肉代謝的副產物,以相當一致的速率產生並通過腎臟排泄。 肌酸酐水平的變化可能表明腎臟有問題,但可能是使用某些藥物或非處方補充劑的結果,例如受性能運動員歡迎的肌酸增強劑。
- 尿素 - 尿素是蛋白質代謝的副產物,從尿中排出體外。 高尿素水平可能提示腎功能障礙,腎毒性或脫水。
- 估計的腎小球濾過率(eGFR) - 該測試估計腎臟每分鐘過濾的血液量。 遞減的值表示腎損傷。 對於任何可能影響腎臟的藥物,監測這些值尤其重要
>來源:
>伊斯蘭教,F。 吳,J。 Jansson,J。 等人。 “艾滋病病毒感染者心血管疾病的相對風險:系統評價和薈萃分析。” HIV醫學。 2012年3月13日; 13(8):453-468。
> Alter,M.,“病毒性肝炎和HIV合併感染的流行病學”。 肝膽外科雜誌。 美國疾病控制和預防中心(CDC)病毒性肝炎分部,喬治亞州亞特蘭大。 2006; 44(1):S6-S6。
>聯合國艾滋病毒/艾滋病聯合方案(艾滋病方案)。 “2015年艾滋病規劃署全球艾滋病流行報告”。 日內瓦,瑞士; ISBN:978 92 4 1508934。