常見的細菌感染可致死於先進的艾滋病病毒
鳥分支桿菌複合物，也稱為MAC，是一種嚴重的細菌感染，常見於晚期HIV疾病患者。 雖然任何人都可能感染MAC，但通常只有那些免疫系統受到嚴重影響的人患病。
因此，MAC被列為艾滋病界定疾病 ，影響20-40％的艾滋病相關免疫抑制患者，這些患者未接受艾滋病治療或採取預防性預防性藥物治療。
MAC往往最常影響肺部，儘管許多這些感染不被視為危及生命。
然而，當一個人的CD4計數低於50個細胞/毫升時，MAC可以移出肺部並涉及其他主要器官系統，包括肝臟，脾臟和骨髓。 那麼MAC感染會對生命造成嚴重威脅。
MAC的症狀是什麼？
MAC感染經常發生在肺或腸中，並且通常可能出現少數（如果有的話）症狀。 然而，當傳播（傳播）到肺部以外並進入血流時，它可能引起廣泛的感染。 傳播MAC的早期跡象包括：
- 發熱
- 盜汗
- 發冷
- 疲勞（通常由於貧血）
- 腹瀉
- 體重減輕（惡病質）
- 腹痛
如何診斷MAC？
MAC病可通過實驗室檢查確診，可以鑑別血液或骨髓樣本中的MAC細菌。 骨髓樣本通常用針從髖骨中提取，而血液樣本則採集標準血液。
然後將樣品在試管中培養以確定MAC細菌是否存在。 這大約需要七天。
人們如何獲得MAC？
MAC有機體生活在我們周圍，包括土壤，食物和日常家畜。 MAC細菌也可以在許多飲用水源中找到，包括處理過的水系統，甚至在家用灰塵中。
因此，很難避免。 另一方面，MAC似乎並不是從一個人傳遞給另一個人。
我如何避免MAC？
由於避免MAC難以避免，避免疾病的最佳方法是確保您的免疫系統保持完好。 這最好通過用抗逆轉錄病毒療法（ART）治療HIV感染來實現。 ART的使用不僅可以確保您的免疫系統保持強健，維持更高的CD4計數，即使在患有中度至嚴重免疫抑制的人群中，也可以恢復免疫功能。
目前，在診斷時推薦所有艾滋病病毒感染者進行ART。 早期診斷和治療不僅會極大地預防MAC和其他機會性感染， 還會延長壽命 ，減少與HIV和非HIV有關的疾病。
在CD4細胞計數低於50個細胞/毫升的艾滋病毒陽性者中，每日預防性藥物被規定以更好地阻止MAC的發展。 常用藥物包括：
- 克拉黴素，一種能夠迅速從血液中清除MAC的抗生素
- 阿奇黴素被認為是克拉黴素的良好替代品
- 利福布丁，另一種可行的替代品（儘管已知與某些HIV藥物相互作用）
如何處理MAC？
MAC病最常用克拉黴素和乙胺丁醇聯合治療，聯合或不聯合利福布丁。 對於那些還沒有接受治療的人來說，ART也將啟動。
然而，在CD4計數非常低的人中，一旦開始ART，MAC症狀可能會發作。 這是一種稱為免疫重建炎症綜合徵（IRIS）的現象，其中受損的免疫系統突然過度活化，引起全身炎症反應。 如果發生這種情況，可以開具皮質類固醇治療IRIS相關症狀，直到免疫反應正常化。
一旦這個人的CD4計數超過100個細胞/毫升並穩定超過這個水平六個月，可以停止預防性治療。
資料來源：
美國國立衛生研究院（NIH）。 “預防和治療艾滋病毒感染的成年人和青少年機會性感染指南 - 傳播的分枝桿菌Avium複合病。” 馬里蘭州貝塞斯達; 更新於2013年5月17日。
美國預防服務工作組（USPSTF）。 “艾滋病篩查：美國預防性服務特別工作組推薦聲明”。 羅克維爾，馬里蘭州; 2013年4月。
美國國立衛生研究院。 “早期開始抗逆轉錄病毒療法可以改善艾滋病毒感染者的預後。” 馬里蘭州貝塞斯達; 2015年5月27日發布。