我們不知道腎癌的確切原因,但是有幾個風險因素會增加患者發生這種疾病的機會。
腎癌在男性,吸煙或肥胖者,工作中接觸過某些化學物質的人,以及患有高血壓等疾病的人中更為常見。 患有該疾病家族史或遺傳了某些遺傳綜合徵的人群的腎癌風險也較高。
近年來,腎癌的發病率不斷上升,儘管我們似乎不知道為什麼。 一些研究人員認為這不是真正的增加,而是由於CT掃描和MRI掃描等影像學檢查發現和診斷疾病的能力增強。
如果你知道你的風險增加了,你可能會感到不知所措。 請記住,風險增加並不能保證你會發展成癌症,並且仍然有一些因素在你的控制之下。 向您的醫療保健專業人員諮詢您可以實施的任何生活方式變化,如管理您的體重,鍛煉和健康飲食,並了解常見症狀,以便您可以根據需要進行跟踪。
生活風險因素
腎癌的確切原因尚未確定,但我們知道癌症通常在正常腎細胞中的一系列突變將該細胞轉化為癌細胞時開始。
然而,我們發現了這種疾病的幾個危險因素。 風險因素可能增加一個人患癌症腎癌的機會,但不一定會導致癌症。 同樣重要的一點是,人們可以並且確實患有腎癌,儘管他們沒有任何疾病的風險因素。
腎癌的一些已知風險因素包括以下內容。
年齡
腎癌的風險隨著年齡而增加,儘管這些癌症已經發現於所有年齡段的人,甚至兒童中。 這種疾病最常見於50至70歲之間。
性別
男性患腎癌的機率是女性的兩倍。
種族
黑人的腎癌風險略高於白人。
地理
生活在城市地區的人比腎病患者更常見腎癌。
抽煙
吸煙是腎癌的明確風險因素,吸煙者發生該疾病的可能性高出50%。 吸煙被認為是造成男性百分之三十的腎癌和女性百分之二十五的原因。
風險與吸煙包年數或每天吸煙數量乘以吸煙年數有關。 就像肺癌一樣,當一個人戒菸時,腎癌的風險會降低,但可能會長時間保持升高。 在戒菸後的10年左右,風險最終會降至不吸煙者的風險。
肥胖
超重或肥胖的人(體重指數大於30)更容易發生腎癌,而肥胖被認為是造成4例腎癌中的1例的原因。
肥胖會導致體內激素水平的變化,這可能與這種風險有關。
藥物
有一些藥物與腎癌明顯相關,還有一些藥物我們仍不確定是否存在風險。
一類止痛藥一直與腎癌有關。 一度廣泛使用的止痛藥非那西丁由於這種擔憂,於1983年在美國被禁止使用。 也就是說,今天有些人可能已經使用過這種藥物,所以與您的醫生討論您過去曾經患過的任何醫療問題都很重要。 看起來非那西丁是該疾病發展的非常顯著的危險因素。
一項研究發現,1979年澳大利亞禁止在該國實施禁令後,澳大利亞的腎癌(腎盂)發病率在女性中下降了52%,在男性中下降了39%。
有人擔心Advil(布洛芬)等非甾體抗炎藥會增加風險。 在使用阿司匹林和泰諾(acetominophen)和腎癌之間也有聯繫。 這些風險被認為主要是由於過度使用這些止痛藥,但僅在絕對必要時才使用這些製劑的重要原因。
利尿劑或“水丸”(特別是氫氯噻嗪)也可能與腎癌風險增加有關。 目前尚不清楚風險是否與使用這些藥物治療高血壓或由於高血壓本身的存在有關。
醫療條件
與腎癌發展有關的醫學狀況包括:
- 高血壓:如上所述,高血壓是否是腎癌的危險因素還不確定,或者說是用於治療疾病的藥物。
- 淋巴瘤的歷史:淋巴瘤本身是否易患某人患腎癌,無論這兩種癌症是否具有潛在的基因突變,或者用於治療淋巴瘤的放射是否導致風險增加,都不確定。
- 免疫抑制:無論是由於器官移植藥物,遺傳性免疫疾病,HIV / AIDS等後天性疾病或其他形式的免疫抑制所致的免疫系統受抑制都會增加風險。
- 甲狀腺癌的歷史:有甲狀腺癌的人似乎是患腎癌的可能性的兩到七倍。 目前尚不確定甲狀腺癌(或其治療)是否起著直接作用,或者說,如果基因突變(如抑癌基因中的那些基因突變)導致兩種癌症的風險,都不確定。
- 糖尿病:糖尿病患者患腎癌的風險稍高,尤其是接受過胰島素治療的患者。
- 另一種癌症的放射治療:對宮頸癌有放射治療的女性,或有睾丸癌放射治療的男性,其風險增高。
- 艾滋病毒/艾滋病:單靠免疫抑制是腎癌的危險因素,但用於治療艾滋病毒的藥物似乎也增加了風險。
- 晚期腎臟疾病:患有晚期腎病的人群,尤其是透析患者,患病風險增加。
- 慢性丙型肝炎感染:最近,丙型肝炎也被發現增加腎癌的風險。 現在建議任何出生於1945年至1965年之間的人進行血液檢查以篩查丙型肝炎 ,因為該疾病通常在症狀顯著消失之前缺乏症狀。
- 腎結石:腎結石可能是男性的危險因素,但這種關係在女性中並未見到。
化學暴露
大部分暴露於可能增加風險的物質和化學品都與在職(職業)暴露有關。 其中一些包括暴露於三氯乙烯(一種有機溶劑,用於去除金屬中的油漆),全氯乙烯(用於乾洗和金屬脫脂),鎘(用於鎘電池),石棉(舊建築中使用),苯汽油和加油站工作人員的擔憂)以及一些除草劑(用於農業)。
生殖因素
一項以上研究的結果似乎表明,那些接受子宮切除術的婦女發生腎癌的風險顯著增加(約28%為一例,另一例為41%)。 相比之下,女性在第一階段(月經初潮)以及使用避孕藥(口服避孕藥)的女性患腎癌的風險較低。
遺傳學
大多數患腎癌的人沒有這種疾病的家族史,但患有腎癌家族史會增加您的風險。 與疾病(父母,兄弟姐妹或兒童)具有一級親屬相比,風險增加一倍,但是如果兄弟姐妹患有該疾病(表明環境因素),則風險更高。 當超過一名親屬(甚至是長期親屬)患有這種疾病時,尤其是那些有家人在50歲以前被診斷或患有一種以上腎癌的人,腎癌的風險也更高。
如果不止一個家庭成員被診斷患有腎癌,或者如果家庭成員在年輕時被診斷出,那麼以下遺傳綜合徵可能會在您的家人中出現。 但是,目前基因檢測尚處於起步階段。 未來可能會發現進一步的遺傳綜合徵和基因突變。
除家族史外,患有一些遺傳綜合徵的人的風險也較高。 目前認為這些綜合征占腎癌的5%-8%,包括:
- von Hippel-Lindau綜合徵 :由於VHL基因的突變,患有此綜合徵的人患透明細胞腎癌的風險很高(大約40%的人患這種疾病)
- 遺傳性乳頭狀腎細胞癌
- 遺傳性平滑肌瘤 - 腎細胞 - 腎細胞癌
- Birt-Hogg-Dube綜合徵
- 考登綜合徵
- 結節性硬化症
>來源:
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 腎癌:危險因素與預防。 更新08/2017。
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