乙型肝炎概述

男性患這種疾病的風險更大

乙型肝炎是由病毒引起的肝臟炎症。 在全球範圍內,有超過4億慢性乙型肝炎攜帶者。在美國,每年有20萬人患乙型肝炎,10至15,000人繼續發展慢性病。 男性比女性更容易成為乙肝病毒(HBV)的慢性攜帶者,但其原因尚不清楚。

乙型肝炎的類型

在得到乙型肝炎病毒的成年人中,有95%清除了病毒,並且不會繼續感染慢性病。 有些人幾乎沒有症狀,或者根本沒有症狀,所以可能沒有意識到他們有HBV或他們已經擁有了。

許多成年人會在六個月內完全清除病毒。 好消息是,抗擊感染時產生的保護性抗體意味著擁有它的人再也不必擔心HBV了 - 它們將會免疫。

有三種類型的乙型肝炎感染:

  1. 慢性乙型肝炎的健康慢性攜帶者對其他人不具有傳染性,儘管他們的肝硬化和肝癌的風險可能比一般人群稍高,但他們大部分都能過正常生活。 如果免疫系統受到抑制,例如在嚴重疾病期間,用免疫抑製劑治療癌症或AIDS等疾病,或用類固醇等藥物治療期間,病毒可能會重新激活。
  1. 慢性傳染性乙肝具有高度傳染性。 即使患者症狀很少或沒有症狀,患有肝臟的人也可能發炎。 這種類型的乙型肝炎患者更可能患有導致肝硬化的進行性疾病 。 只有5%到10%的人自發緩解,對其他人沒有傳染性,並且不會進一步或輕微的肝損傷,儘管有時會發生病毒再激活。
  1. 慢性乙型肝炎病毒突變株是乙型肝炎病毒基因組成永久性改變的病毒突變株。 那些與它有潛力傳染給他人,它被認為比其他形式的疾病更耐受治療。

傳輸

乙型肝炎通過受污染的體液傳播,如:

當使用相同的注射器作為感染者時,也會發生傳播,例如在1975年之前接受輸血 (現在在大多數國家進行血液供應篩查)並獲得紋身或身體穿孔。

乙型肝炎也可以在分娩過程中從母親傳播到孩子,在醫療過程中,通過職業性接觸和性交過程中傳播。 乙型肝炎並不一定意味著一個人對其他人有傳染性,只有一些乙肝病毒攜帶者俱有傳染性。

體徵和症狀

人們可能會發現他們患有肝炎的方式很多。 因為有時候除了疲勞之外,還有其他一些特殊的症狀,例如,只有在進行血液檢查時才會被診斷出來 - 有時是因為不相關的原因,比如在獻血之前,為了保險目的,為了一般的健康檢查,或者是什麼時候以下工傷事故。

急性乙型肝炎

嚴重的乙型肝炎症狀會使人感到非常不適。 其他人可能認為他們患有流感,而有些人可能根本沒有症狀。

症狀包括黃疸,發燒,腹痛,食慾不振,噁心,嘔吐,疲勞,深色尿,淺色便,肌肉和關節疼痛以及皮疹。 肝臟也可能變大和變軟。

暴發性肝炎是一種嚴重但非常罕見的急性肝炎形式。 它可能始於疲勞和噁心,但在幾週內,症狀和體徵就會變得明顯。 黃疸發展兩週後,腦病發展。

腦病是精神狀態受損或改變的狀態。 在其溫和的形式下,可能會出現一些短期記憶喪失,健忘,言語模糊,小行為人格或行為改變,或睡眠模式的改變。

在嚴重的形式下,一個人可能會經歷嚴重的記憶喪失(不知道日期,年份,他們自己的姓名或地址),意識模糊,表現出不適當的行為,不協調,不能動搖(手無法控制的拍打),fetor hepaticus惡臭氣息)和昏迷。 高達85%的患有此類罕見肝炎的人將死於肝移植

慢性乙型肝炎

再次,體徵和症狀可能會有所不同,許多人都不會意識到任何深刻的錯誤或僅體驗模糊的症狀。 這些可能包括輕微或不安的疲勞,黃疸和肝臟腫大。 不幸的是,如果慢性肝炎未被身體清除或未被成功治療和治愈,可能導致肝病或肝衰竭。

診斷性血液測試

血液測試將顯示疾病的存在以及受到的影響。 乙型肝炎血清學血液測試將提供肝炎類型的準確診斷,因為有不同的病毒株。

肝功能
這些血液檢查顯示肝臟功能良好,但不能準確評估肝臟在我們體內負責的所有多種功能。 他們確實檢查肝酶,轉氨酶和膽汁淤積酶,膽紅素和肝蛋白水平,所有這些都可能受到肝髒病毒的影響。

血液中高水平的轉氨酶並不總能顯示肝臟發炎或受損的程度。 這些海拔高度也可能由於遺傳性肝病,肝腫瘤和心力衰竭而發生。 AST和ALT轉氨酶的正常範圍分別為0至40 IU / L和0至45 IU / L。 在慢性乙型肝炎中,其水平通常是正常範圍的兩到三倍。

肝蛋白質
檢查白蛋白,凝血酶原和由肝臟製成的免疫球蛋白 - 蛋白質,並且異常水平指示嚴重的肝臟疾病。 凝血酶原時間也需要確定,因為肝臟產生許多止血所需的凝血因子

肝活檢
肝活檢是確定肝臟有什麼問題以及肝臟受損程度的主要和最準確的診斷程序之一。 由於大多數肝臟疾病均勻地影響整個器官,通常在局部麻醉下進行的活組織檢查所獲得的小樣本將顯示任何異常。 對於大多數人來說,引導肝活檢是一種安全有效的診斷工具。

治療

FDA(食品和藥物管理局)已批准兩種藥物類型,α干擾素和拉米夫定。 阿爾法干擾素,通過注射給予,刺激人體的免疫系統,並管理16週。 這是非常昂貴的,確實有一些副作用,其中一些是嚴重的。 拉米夫定口服52週,雖然副作用很少,但不如乾擾素持久。 復發是一個共同特徵,其使用可能導致抗病毒耐藥性。

成功治療方案對藥物的應答率是可變的。 2002年,FDA報告,ALT水平大於正常上限正常值5倍的患者“超過50%,但ALT水平低於上限2倍的患者中低於(20%至35%)正常,ALT水平低於正常上限2倍的患者,反應率差,治療應推遲。“

一種新的藥物 - 核苷酸類似物阿德福韋酯(Hepsera) - 提供了潛在的第三種選擇,並於2002年9月獲得FDA批准用於治療乙型肝炎。

急性乙型肝炎
急性乙型肝炎保守治療,休息和大量液體。 你可能不需要臥床休息; 這取決於你的感覺如何。

如果你做到了,那麼沒有理由不去上班。 重要的是要過上健康的生活,所以戒菸(努力嘗試!)並且吃健康的飲食。 由於肝臟需要時間恢復,肯定會放棄幾個月的酒精。

慢性乙型肝炎
對於身體無法清除病毒的人來說,乙肝病毒會繼續變成慢性病。 不久前,乙型肝炎沒有治療; 然而,現在有一些證明非常有效的治療方法。

未來看起來更加光明,科學家和製藥公司希望在未來幾年內能夠發現一種治療方法,為慢性乙型肝炎患者提供治療。

慢性乙型肝炎患者可以接受抗病毒治療,儘管不建議所有感染者接受抗病毒治療。 治療旨在抑制乙型肝炎病毒並停止活動性肝臟疾病。

預測

對於那些有以下因素的患者,預後不太好:

注意:丁型肝炎病毒(HDV)只能與乙型肝炎病毒共存。 丁型肝炎以與乙型肝炎相同的方式傳播,並且可以與乙型肝炎病毒(合併感染)或HBV感染後同時發生。 已知共同感染清除身體(90%至95%)。 在二重感染的情況下,70%至95%繼續具有更嚴重的HDV慢性形式。

預防

疫苗可供使用,並建議有風險或與疾病接觸者。 該疫苗在預防乙型肝炎和慢性疾病方面有效90%至95%。

百分之七十九的世界衛生組織成員已經採用了普遍的童年乙肝疫苗接種政策。 不幸的是,接種疫苗的費用和這種病毒的簡單傳播方式意味著乙肝感染的總體發病率持續上升。

知道他們是乙型肝炎病毒攜帶者的人可以採取預防措施以防止感染他人。 這些措施包括適當處理受污染的廢物,使用獨立的牙刷和剪刀,不與別人共用針具和注射器,始終使用安全套 ,避免肛交

如果您的工作涉及在高風險領域工作,您應該諮詢您的醫生,以獲得有關預防措施和可能對您未來健康產生的影響的建議。 所有感染乙肝的人都應該接種甲肝疫苗以預防潛在的感染。

應對

如果你發現你有乙型肝炎,不要絕望。 請找一位專門從事肝病學的醫生,告訴您最佳的治療方法以及如何最大限度地提高您的健康水平來對抗病毒。

請記住,你並不孤單。 有數百萬人患有乙型肝炎。通過互聯網尋找當地的支持小組,或要求您的醫療團隊提供您的護理服務,以便為您提供哪些支持系統。