我們不知道肝癌的確切原因，但是風險因素包括過度使用酒精，吸煙，乙肝和丙肝等肝臟感染，某些其他醫療和遺傳疾病以及其他問題。 由於目前沒有肝癌篩查試驗，因此了解您的危險因素並了解其體徵和症狀是在更早，更可治療的階段發現肝癌的最佳方法。
肝癌可影響兒童和成人，但最常見於成人。 有幾種類型的肝癌 ，但以下危險因素是指成人原發性肝癌，稱為肝細胞癌和膽管癌（膽管癌）。 研究發現，肝癌和膽管癌在世界範圍內正在增加，並且是某些地區癌症死亡的主要原因。
常見風險因素
當一系列基因突變導致細胞失控時，癌症就開始了。 肝癌發生的這種情況尚未得到證實，但有幾種機制已被假定。 眾所周知，有幾個因素會增加患病風險。 其中一些實質上是這樣做的，而另一些則可能只是提高風險的一小部分。 還有其他風險因素被考慮，儘管專家不確定它們是否確實相關。
重要的是要注意，有一個肝癌的危險因素並不意味著你會發展這種疾病。
它通常是導致腫瘤發展的因素共同作用的組合。 風險因素的組合可以是疊加的，但也可以是乘法的，例如酒精和吸煙，乙肝和吸煙的組合。 但是，當人們沒有任何目前已知的疾病危險因素時，人們也可能發生肝癌。
已知的風險因素包括：
種族和性別
亞洲人和太平洋島民比其他種族的人更容易患肝癌，這主要是由於這些地區的肝炎流行。 白種人較少發生肝癌，但該疾病似乎在增加。 肝癌在男性中也比女性更常見，儘管原因並不完全清楚。
乙型肝炎感染
慢性乙型肝炎感染是肝癌發展的主要風險因素，並且是非洲和亞洲大部分地區肝癌的主要原因。 大約百分之九十五的人一旦感染就清除病毒，但大約百分之五的人成為這種疾病的慢性攜帶者。 正是這些人有發生肝癌的危險，儘管一些慢性乙型肝炎患者的風險比其他人高。
治療是可用的，但許多人不知道他們攜帶病毒或生活在醫療保健不夠理想的地區。 總體而言，乙型肝炎攜帶者發展肝癌的可能性高出100倍，2.5％的乙型肝炎肝硬化患者 （以及0.5-1％的無肝硬化患者）每年都會發病。
丙型肝炎感染
丙型肝炎也是肝癌發展的主要風險因素，目前它是美國，歐洲和日本肝癌的主要原因。 與乙型肝炎不同，許多人沒有清除病毒，並且變成了進行性疾病。 大約10％至30％的感染者會繼續發展為肝硬化。
可悲的是，大多數人都不知道自己受到感染，建議對1945年至1965年間出生的所有美國成年人進行檢測。 當發現丙型肝炎並且用抗病毒藥物治療時，可以大大降低肝硬化和可能的肝癌風險。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）
非酒精性脂肪肝病是一種與酒精性肝病相似的病症，但它會通過不同的機制導致肝臟脂肪堆積（脂肪肝）。 它被認為是一種自身免疫性疾病（身體使自身產生抗體）並可能具有遺傳成分。 對於NAFLD，肝癌的風險是普通人群的四倍左右。 密切相關的代謝綜合徵也可能是肝癌的危險因素。
免疫抑制
免疫抑制會增加肝癌以及其他癌症的風險。 患有艾滋病毒/艾滋病的人患肝癌的風險增加5倍。 器官移植患者發生肝癌的機率是普通人群的兩倍，接受肝移植的患者的風險更高。
狼瘡（ 系統性 紅斑狼瘡 ）
原因不明，但患有狼瘡的人患肝癌的可能性是其兩倍多。
糖尿病
患有糖尿病的人患肝癌的風險比普通人群高出兩至三倍。 有趣的是，糖尿病藥物Glucophage（二甲雙胍）似乎可以降低這種風險。
化學暴露（和職業風險）
許多化學暴露與肝癌的發展有關，並且可能是致癌物 。
一般公眾可能遇到的一種暴露是井水中的砷。 職業暴露也值得關注，包括暴露於氯乙烯（塑料中），丙烯酰胺，PFOA或全氟辛酸（在乾洗方法中發現），多氯聯苯（PCBs），全氟化學品（PFCs），苯並（a）芘BaP）和三氯乙烯。
硬化性膽管炎
硬化性膽管炎是一種與炎症性腸病相關的慢性肝病（如涉及結腸和潰瘍性結腸炎的克羅恩氏病）。 硬化性膽管炎引起膽管炎症和疤痕，使膽汁回到肝臟，造成疤痕。 據認為，10％至15％的患有該疾病的人將發展膽管癌（膽管癌）。
黃曲霉毒素暴露
儘管在美國是一個不常見的風險因素，但這在全球範圍內更為重要。 黃曲霉毒素B1是由生長在諸如小麥，花生，其他花生，大豆和玉米等食物上的真菌（曲霉屬）產生的毒素。 這種毒素會對肝細胞中的p53基因造成損害 - 這是一種腫瘤抑制基因 ，可幫助修復受損的DNA並抑制有害細胞的生長。 目前正在進行研究，正在進行的研究正在探索黃曲霉毒素是否自身引起肝癌或與乙型肝炎聯合作為輔助因子。
嚴格的食品法規和測試使得這種暴露在美國不常見，因為暴露和中毒在世界範圍內是常見的。 毒素通常存在於沒有妥善保存的食物中，通常在溫暖和熱帶氣候下。 美國旅行者到這些地區可能不應該擔心，但認為需要長期接觸才能導致肝癌。
遺傳學
肝癌可以在家庭中流行（即使沒有已知的遺傳疾病），並且與疾病有關（兩側）會增加風險。 當它是一級親屬，如父母，兄弟姐妹或孩子時，風險最大。
一些已知的遺傳疾病也會影響風險，包括：
血色病
遺傳性血色素沉著症 （鐵超負荷症）是一種症狀，以身體吸收和儲存鐵增加為特徵，通常在肝臟中。 及時，這種情況通常會導致肝硬化和肝功能衰竭（以及其他醫療問題）。
血色病患者患肝癌的風險是普通人群的20倍。 治療（定期抽血）可以減少發生問題的風險，但很多人都沒有意識到自己在出現問題前就有這種狀況。 據認為，美國有一百萬人患有血色素沉著症之一。
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化是一種似乎具有遺傳成分的疾病，因為它在家庭中流行。 它是一種進行性的自身免疫性疾病，膽汁積聚在肝臟中，損害膽管並導致肝損傷和肝硬化。 原發性膽汁性肝硬化與肝癌的高風險相關，與慢性丙型肝炎患者相似
威爾遜病
威爾遜氏病是一種罕見的遺傳疾病，其特徵在於體內銅的積累，並被認為是肝癌的危險因素。
其他遺傳性疾病
其他可能增加肝癌風險的遺傳性疾病包括α-1抗胰蛋白酶缺乏症，酪氨酸血症，遲發性皮膚卟啉病和糖原貯積病。
生活風險因素
生活方式因素對於肝癌的發展非常重要。 雖然無法控制上述許多常見風險因素，但您確實有能力影響這些因素。
過度的長期酒精使用
過度長期使用酒精會導致許多肝臟疾病，包括酒精性肝炎和酒精性肝病。 隨著時間的推移，肝硬化發展成肝臟明顯的疤痕，並且經常發生肝衰竭。 肝癌主要與大量飲酒有關，或者每天攝入超過三種飲料，儘管較少量仍然可以導致顯著的和不可逆的肝臟疾病。
酒精中毒雖然在短期內與肝癌無關，但可能增加與乙肝或丙肝相關的行為風險。
抽煙
吸煙是許多癌症的風險因素 ，肝癌也不例外。 一些研究表明吸煙和肝癌之間存在聯繫，那些大量吸煙和飲酒的人患這種疾病的風險顯著更高。
對於在懷孕前或懷孕期間吸煙的父母而言，出生的兒童患肝細胞瘤的風險較高。
肥胖
肥胖在肝癌中的作用本身是不確定的，但肥胖確實會增加發生非酒精性肝病的風險，這種情況使肝癌的風險增加了四倍，而糖尿病又增加了三倍的風險。
合成代謝類固醇使用
合成代謝類固醇，如舉重運動員使用的那些，是肝病和肝癌的危險因素。
嚼檳榔奎德
在美國，罕見的咀嚼檳榔是通常實行的地區肝癌的危險因素。
可能的風險因素
有證據表明膽囊切除（膽囊切除術）會增加風險，儘管研究人員並不確定這種聯繫。
陪審團還了解目前使用避孕藥是否存在增加的風險。
據認為存在與醫療輻射有關的一些風險（例如腹部CT掃描），但這種風險很可能遠遠低於這種治療的潛在好處。
已經研究了引起血吸蟲病的寄生蟲在肝癌中的可能作用。 它被認為不是一個危險因素，而是與乙肝和丙肝感染有關的肝癌的一個輔助因素。
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