肝癌的體徵和症狀通常是肝損傷的結果，可能包括皮膚黃變（黃疸），右側腹部或肩胛骨疼痛，或右上腹部腫塊。 然而，許多警告標誌並不具體，如體重減輕和疲勞。 有時肝癌的並發症，如膽管阻塞，貧血或出血是首要症狀。
由於沒有篩查肝癌，因此了解潛在的體徵和症狀是早期發現疾病的唯一方法。
重要的是簡單區分原發於肝臟的原發性肝癌 - 肝轉移，這是癌症（例如乳腺癌或肺癌）從身體其他區域擴散至肝臟的重要原因。 肝癌通常是一個單一的大腫瘤，而轉移 （擴散）通常很小且多。
原發性肝癌通常較早引起症狀，而肝轉移（更常見）可能在檢測前佔據肝臟的重要部分。
肝細胞癌（肝癌）和膽管癌（膽管癌）的症狀相似，但膽管癌比許多肝癌更容易引起梗阻症狀（如黃疸）。
頻繁的症狀
像許多類型的癌症一樣，肝癌通常在疾病的早期階段幾乎沒有症狀或體徵。
隨著疾病的進展，其症狀開始出現，促使人尋求醫療照顧。 由於這種症狀的延遲發作，肝癌通常在晚期被診斷（除非腫瘤起源於膽管附近並且早期引起梗阻）。
可能發生的症狀包括：
腹部腫塊或腫塊
右側肋骨下方的區域可能會感覺到硬腫塊或腫脹。 通常，這種腫塊是無痛的，如果您有疼痛，您可能會在腫塊周圍的區域感到更多不適。
有時肝癌也會引起脾臟腫大，這可能導致左上腹疼痛或腫塊感。
右側腹部疼痛
由於該區域其他結構或神經上的肝腫瘤的壓力，可能會在肋骨正下方的腹部右側出現疼痛，不適或疼痛。 深吸一口氣，輕輕向上按壓右肋下的肋骨 - 這大致就是你的肝臟所在。 如果您的肝臟腫大（原因很多），您的腹部可能會感覺到肝臟邊緣較低。
右肩部疼痛
肩胛骨疼痛可能是一種鬼祟的症狀，因為它提醒你的狀況可能不在肩胛骨附近（由於神經在我們身體中傳播的方式）。
肝癌就是這種情況。 腫瘤（或從腫瘤擴散）會刺激神經，這些神經會告訴你的大腦，當它實際上來自肝臟時，疼痛是從你的肩胛骨傳來的。
這種疼痛通常在右肩感覺到，儘管它可能發生在任一側。 疼痛也可能延伸到你的背部。
如果您遇到這種情況，尤其是如果您沒有參與任何可能解釋的身體活動，請與您的醫生聯繫。
黃疸
黃疸是指皮膚和眼睛的白色部分呈現黃色的情況。 它是由皮膚中積聚的膽鹽引起的。
在自然光線下比在室內光線下更容易檢測到，比如室外光線。 有些人除了皮膚發黃以外，還會注意到他們的大便出現蒼白和發白，而不是棕色。
同時，即使沒有脫水，尿液也可能比正常情況下更暗。
瘙癢
造成黃疸的皮膚中積聚膽鹽，也會引起瘙癢。 我們並不認為瘙癢是一種嚴重的症狀，但與肝功能障礙相關的瘙癢可能非常激烈。
呼吸的膨脹與短促
腹部積液稱為腹水，可指示肝癌。 起初可能會覺得肚子脹， 有些人注意到，即使他們沒有增加體重，他們的衣服也不適合腰圍或腰帶尺寸改變。 隨著時間的推移，腹部積液可能會向上推動肺部，引起呼吸不暢。
無意的體重減輕或增加
有些人可能會歡迎無意的體重減輕，但當它與飲食或運動的改變無關時，總是值得去看醫生。 不明原因的體重減輕定義為在6到12個月內沒有嘗試的情況下體重減少5％或更多。 一個例子就是一個200磅的人在六個月內減掉10磅而不改變習慣。
發現無意的體重減輕與2017年包括肝癌在內的研究綜述中觀察到的三分之一患者的潛在癌症有關。 還有其他嚴重的原因，因此盡快見到醫生很重要，因為這種改變很快就會發生。
快速和意想不到的體重增加也是肝癌的一個可能征兆。 這通常是由於腹部液體迅速積聚（腹水）引起的。
食慾不振
許多疾病都可能會導致食慾下降，但對於肝臟問題可能相當嚴重。 這可能伴隨著快速變滿的感覺，即使只吃少量的食物也是如此。 由於這些症狀不僅可能是肝癌的警告信號，還可能是其他癌症的徵兆，因此需要去看醫生。
噁心和嘔吐
肝癌可導致噁心和嘔吐的原因有幾個，這是該疾病各階段的常見症狀。 引起噁心和嘔吐的原因有很多，但當它頻繁發生或惡化時，請告訴醫生。
疲勞和/或虛弱
現在看起來每個人都很疲倦，但癌症相關的疲勞常常使事情上升到一個新的水平。 癌症的疲勞與普通的疲倦不同，它並不是那種疲勞，在睡眠良好的夜晚會有所改善。 如果你回顧6到12個月的時間，並且今天與當時的能量比較，那麼這種症狀有時候會比較容易看出來。
發熱
一種低度但持續的發熱，醫生稱之為“未知發熱”或FUO，是肝癌的一種相當常見的症狀。 FUO定義為持續三週或更長時間的大於101度的溫度，並且在三次或三次以上醫生訪視後（或醫院三天）不能與明顯原因相關聯。 還有其他一些持續發燒的潛在原因，但有一個是你的醫生看病的好理由。
身體不適的感覺
很難將直覺描述為一種症狀，但研究告訴我們 - 往往是在回想起 - 人們經常會感覺到身體內某些東西“關閉”的時候。 如果您有一般意義上的不適，請去看醫生。 有時候，症狀很難用上面列出的術語來定義。 如果我們只花時間傾聽，我們的身體常常做得很好，“告訴”我們什麼時候有什麼不對勁。
罕見的症狀
一些肝癌分泌激素，可能會導致其他症狀。 這些可能包括低血糖（ 低血糖症 ），可導致頭昏眼花和昏厥，尤其是對於一段時間未吃東西的人; 乳房增大（ 男子女性型乳房 ）; 睾丸萎縮; 和高紅細胞計數。
並發症
肝癌會導致許多並發症。 它們可能由膽管或其他器官上的腫瘤壓力，癌細胞產生的激素，導致體內毒素積聚的肝功能障礙或其他機制引起。
一些潛在的問題包括：
貧血
貧血症是一種低紅細胞計數，是肝癌的一種非常常見的並發症，可能由於一些機製而發生，包括血液中缺乏凝血因子導致出血。 貧血症起初可能是陰險的，而且經常會引起諸如疲勞，呼吸急促，心率加快，皮膚蒼白和頭暈等症狀。 由於肝癌有時也會導致紅細胞增多（紅細胞生成增加），這些效應有時會相互抵消。
膽管阻塞
膽汁是在肝臟中製成的。 幾個管道確保它通過膽囊或直接輸送到小腸。 肝腫瘤或膽管腫瘤可在導管內生長或在接近一處施加壓力，導致膽管阻塞。
當導管因任何原因阻塞時，通常會導致右上腹劇烈和持續的疼痛，噁心，嘔吐，黃疸和瘙癢。
流血的
肝臟負責製造幫助你凝血的蛋白質（凝血因子）。 當你的肝臟大部分已經被癌症所取代時，這些因素不再產生足夠的數量。 結果是可能發生出血（即使有正常數量的血小板）也可能發生貧血。 當你刷牙或頻繁流鼻血時，第一個跡象經常出血。 癌症進展時可能出現更嚴重的出血，如內出血。
門靜脈高壓
肝癌（和其他肝臟疾病）也可能以另一種方式導致消化道出血。 肝臟內的腫瘤可使血液難以通過導致大門靜脈的器官中的小靜脈流動。 由此產生的靜脈壓力（ 門靜脈高壓症）導致上游血管壓力增加，例如食管中的壓力。
這些靜脈比大的門靜脈弱，可以發展成靜脈曲張，很像你在人的腿上看到的，或者在有肝病的時候在腹部。 當這些靜脈曲張破裂時，會導致食道大量出血（ 食管 靜脈曲張破裂出血 ，如果不迅速治療可能會危及生命。由於相同的機制，胃和腸也可能出現出血。
高血鈣（高鈣血症）
通過幾種不同的機制，肝癌可能會導致血液中的高鈣水平（惡性腫瘤高鈣血症 ）。 這可能導致噁心和嘔吐，極度肌肉無力和混亂，如果不治療可能會導致昏迷甚至死亡。
肝腎綜合徵
肝腎綜合徵是由於血管改變和血液流向腎臟而導致肝病導致腎病的一種病症。 肝腎綜合徵在肝癌和其他形式的肝病中非常常見，估計有40％的肝硬化患者會在五年內出現這種綜合徵。
肝性腦病
肝性腦病可能是肝癌的一種可怕的並發症，但實際上是一種可能看起來像阿爾茨海默病的可逆原因。
當肝臟無法清除毒素時，它們會到達大腦。 這會導致記憶力減退，定向障礙，人格改變和嚴重混亂。 症狀可能會輕微地開始，難以做以數學為中心的任務，如平衡支票簿。 其他症狀可能包括氣味，當他們直接伸到人的面前時，會產生甜美的氣味和手臂的拍打。 有治療腦病的方法，但預後通常取決於腫瘤的程度。
什麼時候去看你的醫生
如果您注意到上述任何跡象和症狀或任何您無法解釋的情況，請去看醫生。 雖然許多可以表明無害的條件，如果肝癌存在，預後通常會在疾病早期診斷時更好。 沒有肝癌風險因素的人可以並且確實有時會發展這種疾病 - 如果你不確定是否與你的醫生交談，值得記住的事項。
如果確實有肝癌的風險因素，如肝硬化，那麼您的情況會更具挑戰性。 由於現有的健康問題，您可能已經遇到類似的症狀。 在這種情況下，關鍵是要注意症狀的變化 。
一項研究發現，在慢性肝病患者中，醫生們警告肝癌的症狀包括右上腹疼痛，肝臟腫大（肝硬化通常導致其萎縮），更多的疲勞，情緒改變，門脈惡化高血壓，痔瘡，出血和糖尿病已經變得難以控制。 如果您發現任何這些症狀，請立即聯繫您的醫生，而不是等待下一次預約。
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 肝癌：症狀和體徵。 更新05/2017。 https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch，X.，Molclus，E.和Escoda，O.等人 意外減肥：2677例患者的前瞻性隊列研究的臨床特徵和結果。 .PLoS One 。 （4）：e0175125。
> Mazzanti，R.，Arena，U.和R. Tassi。 肝細胞癌：我們在哪裡？ 世界實驗醫學雜誌。 6（1）：21-36。
>國家癌症研究所。 成人原發性肝癌治療（PDQ） - 患者版本。 更新12/07/17。 https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq